功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding），简称功血，是一种常见的妇科疾病。功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄（青春期、育龄期、绝经前期），分为排卵性和无排卵性，80%以上的病例属于无排卵性，也就是说不发生在排卵期。今天就先和大家一起聊聊无排卵性功能失调性子宫出血。

门诊因为功血来就诊的患者问的最多的一句话就是：“医生，我最近不是经期也不在排卵性期怎么会出现子宫出血呢？”

功血的发病原因有很多：神经精神因素（压力太大、精神紧张、恐惧忧伤）、环境因素（突然改变生活地域和饮食习惯）、全身性疾病（甲状腺及肾上腺相关疾病）、流产和手术、营养不良（过度节食和减淝）、贫血及代谢紊乱等都可以通过大脑皮质和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，从而导致子宫出血。

功血多见于青春期和围绝经期妇女，临床症状常表现为月经周期紊乱、经期长短不一、血量时多时少、甚至大量出血，反复发作，严重者可导致贫血。超声检查一般会发现子宫内膜增厚，伴或不伴有子宫增大及一侧或双侧卵巢囊性增大。

功血的治疗方法：

1. 一般治疗：加强营养，纠正贫血，保证充分休息和睡眠，预防感染，适当应用凝血药物。

2. 激素治疗：雌激素、孕激素、丙酸睾酮、氯米芬等。

3. 手术治疗：刮宫（一般未婚者不用）、子宫内膜切除术、子宫切除术。

4. 中药治疗和放射治疗。