学术前沿
发表者：朱安林 人已读
很多患者在面肌痉挛初期常常采用肉毒素治疗，在初期有点作用，可是一段时间之后又复发了，反复注射肉毒素造成面部僵硬甚至面瘫的症状，危害着身体，因此要及时止损，采取科学的治疗方法。
面肌痉挛是一种临床常见的脑神经疾病，主要表现为一侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难和口角歪斜。多从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。好发于中老年，女性略多于男性。80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。一小部分患者的面肌痉挛则是由于得了面瘫之后逐渐演变所致。
面肌痉挛轻者对患者生活和工作不会产生影响，但中重度的面肌痉挛则会导致心理障碍、社交障碍、职业焦虑和自卑。同时，严重的面肌痉挛还可严重影响行走、驾驶和工作。
面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平等抗癫痫药物。药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状。常用于发病初期，对于临床症状轻、药物疗效显著，并且无药物不良反应的病人可长期应用。药物治疗可能的不良反应有：肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等。对于卡马西平，要警惕发生率很小但严重的剥脱性皮炎。
显微血管减压术是目前治疗面肌痉挛的理想治疗方法，手术通过在高倍显微镜下探察神经血管的关系，找到压迫到面神经的责任血管，用特殊材料的医用垫片将神经与血管隔离开，从而解除两者之间的压迫关系，治好患者的面部抽搐症状。
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发表于：2020-11-12
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