
钟秀芳
主治医师
上海中医药大学附属曙光医院东院
生殖医学中心
试管婴儿保胎黄体酮肌肉注射好还是阴道给药好?
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相信行试管婴儿的准妈妈们都知道,移植术后医生会嘱其用相当长一段时间的黄体酮进行黄体支持,后缓慢减药直至停止。
选择黄体酮注射液还是阴道用黄体酮?哪种效果好?
黄体酮注射液曾经是最常用的药物,肌注给药吸收较好,生物利用率高,不存在首过消除的顾虑。
但毫无疑问,这是一种创伤性的干预手段,并且黄体酮注射液属于油剂,注射困难,长期肌内注射后局部常引起局部硬结伴红、肿、疼痛、瘙痒等不良反应,一方面给患者带来痛苦,另一方面也会影响药物的吸收,进而可能导致妊娠率降低和种植成功后的早期流产率升高。
阴道用药通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用。
与肌注给药相比,阴道用黄体酮具有使用方便、无痛苦及较少的局部过敏反应。
另外,国内外大量的研究证实,肌肉注射与阴道给药相比临床妊娠率及活产率效果相似。
因此准妈妈们可以结合医生的建议,选择自己容易接受的用药方式。
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