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毛晓茹
毛晓茹 医师
医生集团-湖北 口腔修复科

补牙材料该怎么选

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常见的补牙材料主要有:银汞合金、复合树脂、陶瓷、玻璃离子水门汀等等,材料不同,对牙髓的刺激性、软化牙本质有再矿化作用、修复性牙本质的形成、能够负担的咀嚼压力等都各不相同。

银汞合金

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成分:银、锡、锌、铜和汞的混合物,汞的含量接近50%。

用途:后牙充填。

维持时间:至少10年或者更长。

优点:

1、抗压强度好,能够抵抗咀嚼的压力。

2、最经济。

3、可以在一次就诊中完成治疗。

4、相对于复合树脂,在充填的过程中对隔湿的要求低。

缺点:

1、与牙齿的颜色不匹配。

2、日久天长银汞合金会被腐蚀,失去光泽,而且还能造成与之接触的牙体组织变色。

3、传统的银汞合金不能与牙齿粘结。

4、为了充填银汞合金需要制备箱型的窝洞,为此,牙医可能要磨除更多的牙齿组织。

5、许多人可能对汞敏感或介意它的不良作用,不过研究表明,人体从充填物中获取的汞与人体从自然界中获取的汞量相似。

复合树脂

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组成:由树脂基质和无机填料组成。

用途:适合于各种大小的充填,尤其是前牙和可以看到的部分,同时也可以制作嵌体。

持续时间:至少5年。

优点:

与牙齿的颜色匹配

直接充填可以在一次就诊中完成,嵌体需要第二次就诊。

复合树脂可以与牙体组织形成粘结,使得牙齿较银汞合金充填时更为结实。

和银汞合金相比,磨除的牙体组织少。这是因为树脂材料可以与牙体组织粘结,不需要制备特殊的洞形来支持。

间接充填和嵌体是经过热处理的,这个过程增加了树脂的强度。

复合树脂材料可以同其它材料一起使用,比如玻璃离子能让两种材料的优势都发挥出来。

缺点:

花费较银汞合金多。

虽然树脂材料的性能不断改进,在强度和耐磨性方面不断增强,但现在仍无法确定在长期的使用性能上是否优于银汞合金。

树脂材料会发生收缩,在充填体和牙体组织间形成间隙,有时候空隙会越来越大。为了避免收缩,医生每次充填时都要尽量摊薄。

因为需要一层一层充填,所以要耗费更多的时间和精力。

间接充填和嵌体需要两次才能完成。

陶瓷

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组成:瓷。

用途:嵌体,高嵌体,冠,贴面,种植体,以及正畸附件。

维持时间:多于7年。

优点:

和牙齿颜色接近。

不易着色和磨损。

缺点:

较复合树脂材料更易碎。

陶瓷嵌体或高嵌体需要更大体积以避免折裂,这意味着牙齿需要磨去更多。

玻璃离子

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组成:丙烯酸和玻璃以及氟化物。

维持时间:5年或者更长时间。

优点:

与牙齿的颜色接近(但不如复合树脂,树脂改性的玻璃离子在色泽上优于传统的玻璃离子)。玻璃离子可以释放氟,氟可以预防进一步龋坏。玻璃离子可以与牙齿发生粘结,这有助于预防充填体和牙齿组织间形成缝隙和进一步龋坏。

缺点:

传统的玻璃离子材料明显较树脂材料强度差,更容易被磨损或折裂。

传统的玻璃离子材料在与牙齿的色泽匹配度上不如复合树脂。

树脂改性的玻璃离子需要分层充填,每一层都需要光照或固化,这样更为坚固,但也延长了操作时间。


毛晓茹
毛晓茹 医师
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