
贾钰华
主任医师
南方医科大学南方医院
中医内科
阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎、支原体要注意什么?
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阿奇霉素属于大环内脂类抗生素,是一个广谱高效的抗菌药物,而且其口服制剂吸收利用度也较高。使用后药物主要分布在细胞、组织以及一些扁桃体、肺、前列腺等器官分布浓度要比血液浓度高很多,所以对于儿童扁桃体炎、肺炎、中耳炎、支气管炎效果不错,特别是非典型病原体如支原体、衣原体引起的感染。应用阿奇霉素要注意的事项:
1.半衰期长,可达到35-48小时,所以阿奇霉素的用药方法有别于其他抗生素,一般是建议每日一次,连续使用三日,停4天。
2.阿奇霉素的50%以原形经过胆道排泄,有4.5%原形经过尿液排出,所以如果有肝功能不全应该慎用阿奇霉素,严重肝病不建议使用,而且长期使用的话应该监测肝功能。
3.口服后能够迅速吸收,生物利用度37%,所以在症状不是很紧急的时候,可以使用口服制剂替代静脉制剂。
4.食物能够影响阿奇霉素的吸收,饭前1小时或者饭后2小时服用为宜。
5.阿奇霉素最主要的不良反应是胃肠道反应,比如可能引起恶心、呕吐,上腹部不适,不过它比同一类的红霉素这些不良反应发生率较低。
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