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高丽华
高丽华 医师
航天中心医院 心脏医学部

【航天心科普】“出院记录”的那些事

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所有住过院的患者在出院时都会拿到一张出院记录,上面密密麻麻的写着许多文字,有的人可能看到这个头都大了,甚至自行忽略掉这张纸。那么,您有认真读过自己的出院记录吗?上面究竟写了些什么?今天就让我来告诉您!

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不管是什么样子的出院记录,均大致有以下成分组成:


首先是患者的基本信息,包含着患者本人的姓名、性别、年龄等。其次是本次住院的原因以及本次住院时的简单病史、查体以入院初步诊断。

接下来是相对重要的一部分,就是本次您在住院期间所行检查中有重要意义的结果,以及简单的诊疗过程的描述。不过这部分您看不懂没关系,可以找管床医生为您解释。此部分是为您以后门诊随访时提供的简单病情介绍,特别注意的是,若您是出院后于门诊复诊患者,不管是否为同一家医院就诊,建议一定要带上此出院记录,这样门诊医生就可以通过该记录对您的病情以及在院期间的用药进行简单的了解,并为您指定进一步治疗方案或调整药物使用。

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其后就是您本次出院时的最终诊断,以及出院时的简单体征情况。最后,也是医生对您出院后的叮嘱,包括日常生活及饮食的建议,以及出院后所需用药的名称、剂量、频次以及服用上述药物时所需注意事项,此部分也是十分重要,需要您仔细阅读,如有疑问需与您的管床医生及时沟通。

我部在出院时均会向各患者提供您在住院期间的管床医生、二线医生、三线医生以及护士长的联系方式及门诊时间,以便您能及时联系到自己的医生方便就诊,同时也欢迎您随时向我们提供宝贵的意见以及建议。

以上就是对出院记录作用的大致介绍,希望本篇科普能够帮助到您更好的了解自己在住院期间的检查结果、用药情况及出院注意事项,最后再次提醒,门诊就诊一定要带上您的出院记录。



高丽华
高丽华 医师
航天中心医院 心脏医学部