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术前须知

椎间孔镜微创手术后多久可以基本恢复正常生活?

发表者:徐聪 人已读

首先告诉大家几个时间节点。

一、纤维瘢痕形成的时间大概是创伤后20天左右,这是我们教科书上针对广泛的组织说的,但就椎间盘来讲目前还没有相关的文献报道。

二、关于椎间盘的修复,文献里实验室人员在兔子身上进行实验,测出了不同时期,正常椎间盘以及损伤椎间盘,所能承受的损毁压力,得出了以下结论:在伤后两周受损伤的椎间盘所能承受之压力为正常间盘的40%左右,伤后4周上升至约50%,伤后6周上升至75%左右。但是不管时间延续多长损伤的椎间盘承受压力均明显小于正常椎间盘。

三、根据接受部分脊柱椎间孔镜微创手术的患者随访统计分析(400例患者术后两年随访),得到了以下结果:2年内有16人复发,复发率4%。

术后10天内出现症状的有8人,为复发总人数的一半,占到复发率中的2%。

术后10天到30天(1个月)时间段复发的有3人,为复发率中的0.75%。

术后1个月到3个月期间,复发人数为2人,为复发率中的0.5%。

术后3个月到2年内复发的患者只有3人,为复发率中的0.75%,不到1%。

这四个时间段的数据通俗的来讲就是:椎间孔镜手术后2年复发率约为4%。如果在技术比较成熟的团队里接受了椎间孔镜手术,100个患者可能只有4位会复发。假如你好好休息头10天都没复发,恭喜你!你的复发几率大幅下降到2%。如果1个月你没有复发,恭喜你!你的复发几率降到了1.25%。如果3个月你没复发,你的复发几率就1%都不到了。

基于以上这三点情况,我们建议实施孔镜手术30天后再开始逐渐恢复正常生活。术后前30天,并非绝对卧床休息,可以在带腰围(带腰围3-4周)的情况下,下床吃饭(清淡饮食,不吃辛辣刺激食物,尽量戒烟忌酒)、洗漱、如厕,也可以下楼散步(不宜剧烈活动),也可以向后倒走(大步慢走)以锻炼腰背部肌肉,但要时刻提醒自己腰椎刚手术不久,活动时间最好别超过半小时,就上床躺下(禁止睡软床,最好睡硬板床),做到不负重、不弯腰(上厕所用马桶或坐便器),术后90天内不扛、提、搬大于体重1/7的东西,尽量少坐(宁站不坐),以减小椎间盘压力,使之更好恢复。

当然如果因为特殊原因您无法严格按照要求来保养,也不用过分焦虑。曾经有一个来自农村的患者,术后第二天扛着个大包就出院了,现在随访人家也是好好的,没有复发。不过,即使复发了也不要紧,大多数情况下仍然可以再次使用椎间孔镜微创手术治疗。



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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-11-17