美丽VS宝宝丨注射微整后，意外怀孕我该怎么办？

爱美之心人皆有之，随着微整技术的发展，越来越多的人会通过注射玻尿酸、肉毒毒素等来调整自己的容貌。

目前微整形的主要群体是青年女性，集中在25岁-35岁，包含了育龄范围，这就面临一个问题：

如果注射了玻尿酸、肉毒毒素不久后发现怀孕了，是否会对宝宝产生影响？

美丽VS宝宝，能否两全其美？

本期轩轩老师就来科普一下，意外怀孕或在备孕期，玻尿酸、肉毒毒素的注射问题～

注射玻尿酸/肉毒毒素后，意外怀孕怎么办？

注射玻尿酸后，不慎怀孕了，应该怎么办呢？

玻尿酸是人体组织自身就有的物质，从玻尿酸进入体内逐步代谢的整个过程（糖代谢），是影响不到肚子里的宝宝的。且目前尚未见有观察到玻尿酸导致胎儿发育问题的报告。

另外，有的求美者会担心，玻尿酸中的交联剂是否会影响宝宝的发育，目前市场上广泛使用的交联剂为BDDE，安全性经过了市场二十余年的验证，且含量极低，能够满足国家标准，一般对致畸没太大影响。

交联剂的主要作用就是将“条状”型的玻尿酸分子结构，进行一条又一条的相连。最终会生成CO2和水，随着玻尿酸的代谢，被人体排出体外。

想了解交联剂是怎么被代谢的可戳此处～

其次，之所以大部分玻尿酸产品的说明书中强调孕妇不能使用，是因为说明书制定是依据上市前的三期临床试验来确定的，通常三期临床试验不允许用孕妇做实验，所以没有孕妇群体的安全性数据，那为了产品的安全应用，通常就会提醒孕妇不能使用。

注射肉毒毒素后，不慎怀孕了，应该怎么办呢？

目前肉毒毒素已被证实能够通过胎盘屏障。胎盘屏障是胎盘绒毛组织与子宫血窦间的屏障，也是给宝宝提供安全生长环境的其中一个保障。可通过胎盘屏障，也就是说，胎儿有可能通过母体接触肉毒毒素而受到影响。

Tips：国外做过相关小鼠实验，为怀孕老鼠注射肉毒毒素4U/Kg无异常发现，相当于为50Kg患者一次注射200U肉毒毒素。

而注射肉毒毒素8-16U/Kg后，发现老鼠胎儿体重减小，骨骼生长发育延迟，相当于为50Kg患者一次注射400-800U肉毒毒素。但对于人来说，现在是没有定论的。

据国外文献记载，对四百多例正在怀孕期间的求美者进行对比实验，结果显示注射肉毒毒素孩子的畸形发生率，并没有比不注射的高。

不过不同的专家认为，由于此对比实验仅仅是对几百例求美者的调查。病例数量并未达到数万例的规模，数据仍然缺乏说服力。

如果注射肉毒毒素后，意外怀孕，则要根据注射时间、部位和剂量（由于伦理的问题，临床中无法提供确切的参考剂量，只能根据上述小鼠的实验研究推论50Kg的人类孕妇单次注入200U并不影响胎儿健康。）进行考量。

如果只是做面部美容，每次使用的剂量很低，对人体的影响相应较小。但如果怀孕前或是怀孕期间曾经注射过肉毒毒素，还是建议患者诚实向妇产科专业医生报告并密切追踪。

Tips：以去除鱼尾纹为例，每次注射为10U左右肉毒毒素，而去除眉间纹、额纹等也只需要20-30U肉毒毒素，即使整张脸都进行美容注射也不会超过100U。

只有在注射瘦咬肌、瘦小腿等项目中，剂量才会较大，瘦咬肌需要注射60-100U，瘦小腿则需要300U。

备孕期是否可以注射呢？

目前尚没有关于备孕期间能否注射玻尿酸的临床研究，但在注射时，有时会进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，麻药在正常情况下没什么实质性的影响，但是考虑到药物可以垂直传播，虽影响较小，为了避免任何意外发生，仍然不建议进行玻尿酸注射的。

而肉毒毒素毕竟是一种神经毒素，如在备孕期，为了安全起见，还是不建议注射。

注射后多久可以安全怀孕呢？

目前玻尿酸在人体内的代谢时间在6-12个月，前文也有提及玻尿酸为人体组织自有物质，且交联剂影响也较小。

如在治疗过程中注射了麻药，麻药的代谢周期是四十八小时，最好在一周后再受孕。

依据肉毒毒素代谢的时间估算，每10个小时，肉毒毒素在血液中的浓度就会降低一半，注射一周后，肉毒毒素已经排出体外99.99%以上。

不过为了安全考量，还是建议年轻女性，在注射肉毒毒素超过6个月后再受孕，如果条件允许可以尽量延后一下受孕时间。

哺乳期是否可以注射？

对于哺乳期的求美者想要注射肉毒毒素，还是不建议的。

目前没有文献显示肉毒毒素是否会随着乳汁分泌对婴儿造成危险，但为了避免不必要的风险，建议哺乳期还是不要轻易尝试肉毒毒素。

而玻尿酸则不太一样，经过糖代谢后，最终变为CO2与水排出体外，对哺乳的影响较少。

只是麻药可能对宝宝有一点点的影响。所以哺乳期如果要打玻尿酸的话，建议在注射后三天不要哺乳，把乳汁吸出来就可以了。

PS.知识小课堂：玻尿酸、肉毒毒素是什么？

玻尿酸又名透明质酸是一种酸性粘多糖，是人体组织自身就有的，目前已经广泛应用于医疗美容领域，除非对玻尿酸过敏，否则玻尿酸基本不会对人的身体健康产生什么不良的影响。

而肉毒毒素是肉毒杆菌合成的神经毒素，它能阻断神经的信号传递。肉毒毒素注射到肌肉内后，能在一定时间内阻断支配肌肉收缩的神经信号，使肌肉的收缩活动处于抑制状态。