“我就是血压高，没有其他毛病，吃点降压药就行。”其实，有些病人的血压是其他疾病引起，靠吃降压药是不行的。 临床上，有这样一类高血压病人，血压经常莫名其妙的突然升高，同时伴有头痛、心悸、多汗等症状。这类病人血压排查嗜铬细胞瘤。 什么是嗜铬细胞瘤？ 嗜铬细胞瘤长在肾上腺上，是起源于肾上腺髓质、具有激素分泌功能的神经内分泌肿瘤。 嗜铬细胞瘤会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等多种激素，这些激素会引起患者血压波动和代谢紊乱。 但是，嗜铬细胞瘤不是常见病。 国外研究显示，嗜铬细胞瘤的发病率很低，只有2-8例/百万人每年。所以，嗜铬细胞瘤并非常见病。 这个病在任何年龄段均可发病，男女发病率也基本相同，但是，30-50岁的人更容易得嗜铬细胞瘤。 那么，哪些人群需要筛查嗜铬细胞瘤呢？ 1.血压经常突然升高，伴有头痛、心悸、多汗三联征和体位性低血压的病人。 体位性低血压是指从平躺变为站立后的3分钟内，出现收缩压（高压）下降20mmHg，或者舒张压（低压）下降10mmHg及以上的情况。 2.体检或检查其他疾病时，意外发现肾上腺长了肿瘤。 3.以前得过嗜铬细胞瘤，或者有嗜铬细胞瘤家族史的病人。 如果得了嗜铬细胞瘤，会有哪些表现？ 1.血压变化大，不好控制 嗜铬细胞瘤病人的血压波动大，经常突然升高，或者突然病情加重。 现代研究发现，有10%的嗜铬细胞瘤病人会发生高血压危象，70%的病人还会合并体位性低血压。 因此，嗜铬细胞瘤病人的血压很难控制。 2.三联征 临床研究发现，有40-48%的嗜铬细胞瘤患者伴有头痛、心悸、多汗三联征。 3.变化复杂的多系统症状 有些嗜铬细胞瘤病人会有胸闷、心悸、心绞痛等心血管循环系统表现；或恶心、呕吐、便秘、腹痛等消化系统表现。 有些嗜铬细胞瘤病人会有蛋白尿、血尿、肾功能衰竭等泌尿系统表现；或失眠、头痛、烦躁、焦虑、紧张等神经精神系统表现。 有些嗜铬细胞瘤病人还会有多汗、体重下降、血糖血脂代谢紊乱等内分泌代谢系统表现。 如果怀疑嗜铬细胞瘤，我们该怎么办？ 对照嗜铬细胞瘤的临床特征，一旦怀疑此病，需要在医生的指导下抽血或留小便检查甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素等指标。 另外，需要通过ct检查来明确嗜铬细胞瘤的位置。必要时，行MRI检查或基因检测。 一旦确诊嗜铬细胞瘤，吃药还是手术？ 一旦确诊，早期通过手术治疗，没有转移的嗜铬细胞瘤可以得到治愈，大部分患者的高血压也可以被治愈。即使高血压没有治愈，患者的血压较术前降低，用一般的降压药就可以把血压控制得很好。 如果嗜铬细胞瘤已经发生转移，手术及时的话，也可以延缓生命。对于转移性的嗜铬细胞瘤，还可以进行抗肿瘤药物联合化疗、局部放疗、射频消融等治疗。
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