什么是透析疲乏？如何科学缓解？

相信很多肾友都有过这种感受：

透析下机后，说话有气无力

有些脱水严重过量的肾友

需要休息会儿才能离开

做事情提不起精神

注意力不集中

总想睡觉

缺乏耐心

难以专注的完成一件事情……

其实这是遇到了我们常说的「透析疲乏」。

透析疲乏的产生往往与并发症、脱水量、透析间隔期间体重增长超出干体重的百分比、长时间的慢性炎症状态以及营养不良等状况相关。

具体表现有……

临床数据显示，患有透析并发症越多，透析后越容易出现疲乏的症状，其中以低血压和抽筋最为常见。

C反应蛋白——即CRP是炎症反应的重要标志蛋白，也是评价维持性血液透析患者微炎症状态的可靠指标。

CRP＞8mg/L则说明患者处于「微炎症状态」。现有研究认为微炎症状态是引起营养不良和疲乏无力的主要因素之一。

*图源网络

当CRP＞8mg/L，即出现微炎症状态时，患者出现疲乏的几率明显高于CRP≤8mg/L的情况。临床中应采取一定的措施降低患者体内的微炎症水平。

临床数据显示，患者的CRP值越高，其营养不良的发生几率越大，休息睡眠后的疲乏感也越不容易得到缓解。

*上述关于CRP的介绍来自2016年《上海护理》中复旦大学附属华山医院黄碧红作者的文章《维持性血液透析患者疲乏现况与影响因素调查研究》

生活疲乏与透析疲乏，在实际感受上，并没有明确的界定标准和检测方法，肾友和家属们往往将疲乏感的产生归咎于生活环境等其他因素，而忽略了透析产生的影响，导致疲乏产生的不良因素无法得到及时的调整。

这时，我们建议肾友在每次透析后，问问自己：

• 环境方面

处于清爽凉快的环境，往往会对缓解精神疲乏有所帮助；而改善自己的人际环境，多交朋友，多参加活动也会对疲乏的状态起到缓解。

• 生活方面

保证适量的休息和充足的睡眠，对缓解疲乏也有很好的帮助。

• 心理方面

多做些令自己快乐的有意义的事，增加自身神经的兴奋度，增加对自我价值的认可，改善生活中懒惰的习惯。

• 注意日常身体各方面状况

一定要对日常饮水和干体重增长的范围进行严格把控，必要时调整干体重，预防低血压、抽筋、心脑血管疾病等并发症的出现；

同时也要注意自身的营养状况和微炎症反应，保证充足的优质蛋白、能量、脂肪、碳水化合物和微量元素的摄入，做到规律饮食，规律透析，适量运动。