医学科普
发表者：顾艳宏 人已读
直肠癌手术后再次出现排便不畅，需要区别是肿瘤复发，还是手术后的疤痕导致吻合口狭窄。
如果是肿瘤复发，需要和外科医生联系或者肿瘤科医生联系，针对复发的肿瘤进行治疗，才能解决排便不畅的问题。如果是手术后的疤痕所致，医生也称其为良性狭窄。
介入医生可以经肛门，在X线的透视下，送入一根很细的球囊导管，到达吻合口狭窄的地方，充盈球囊，依靠球囊的膨胀力，对吻合口的狭窄起到扩张的作用。绝大多数的患者，经过介入的球囊扩张，就能恢复肠道的通畅。
大肠癌常常合并肠梗阻，会引起梗阻近端的肠管扩张，患者有腹胀难忍的症状。最快的缓解症状的方法是插管减压。
提到胃肠减压，很多人自然会想到插胃管。胃管是将减压管经鼻腔引入胃腔内，主要用于上消化道引起的高位梗阻，如胃、十二指肠和近端小肠，疗效显著，但对大肠癌引起的低位肠梗阻临床效果不明显。
对于大肠癌引起的低位肠梗阻，可以经肛门，引入专用的肠减压导管，导管在导丝的引导下，通过肿瘤引起的梗阻段进行负压吸引减压，从而缓解症状。
这种导管头端有一个球囊，在导管通过梗阻的部位后，可以充盈球囊，防止导管脱出。专用的肠减压管不仅可以吸引出肠道的积气，还可以吸引出积聚的粪便，患者的临床症状会大为改善。
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发表于：2020-11-20
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