什么是AIS和MIA？

AIS和MIA是肿瘤病理分类中的两个名词，分别称为原位腺癌和微浸润性腺癌。肺癌是目前全球范围内发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤，其中周围型肺腺癌是目前最常见的病理类型，约占所有原发性肺肿瘤的一半，且发

AIS和MIA是肿瘤病理分类中的两个名词，分别称为原位腺癌和微浸润性腺癌。肺癌是目前全球范围内发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤，其中周围型肺腺癌是目前最常见的病理类型，约占所有原发性肺肿瘤的一半，且发病率在不断增加。2011年，国际肺癌研究学会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会(IASLC/ATS/ERS)联合公布了肺腺癌的国际多学科分类，新分类摒弃了“细支气管肺泡癌（BAC）”这一术语，同时首次提出“原位腺癌(adenocarcinomainsitu,AIS)”及“微侵袭性腺癌(minimallyinvasiveadenocarcinoma,MIA)”等概念。2015年WHO肿瘤分类新标准对上述分类进行了部分修改，对AIS和MIA制定专门的诊断标准。AIS：直径≤3cm，相当于1999年和2004年世界卫生组织分型中的“细支气管肺泡癌”。显微镜下见肺泡结构存在，肺泡间隔增厚，间质增生，细胞呈立方形或柱状，核异型性不显著，无分层现象。MIA：直径≤3cm，病理表现为伏壁样生长为主的病灶，浸润表现为肿瘤细胞穿透基底膜，浸润纤维间质，细胞出现分层现象，排列成腺泡样、乳头状、微乳头状或实体形亚型，但最大浸润范围≤5mm，肿瘤周边见纤维化改变。与AIS一样，MIA无淋巴结转移，无血管或胸膜受累。肺AIS、MIA因常位于肺周、患病年龄较其他类型肺癌要年轻，且无明显临床症状或特异性临床表现而被忽略。高分辨CT使用的增加使小的周围型结节识别增多，AIS、MIA检出增多，CT常表现为磨玻璃结节（ground-glassnodule，GGN）,肺窗上呈密度轻度增高,边缘清楚的区域内支气管、血管可见，如抗感染治疗后不消失，应该高度重视，避免错过最佳治疗时期。肺AIS病灶完全手术切除后，其5年生存率达到100％，MIA切除后的5年生存率也接近100％。所以，当听到这两个词汇时不要恐慌，它们是两种预后非常好的“肺癌”。