一句话真相：各种关节炎

1. 跑步后膝盖疼痛是关节炎吗

跑步后膝关节疼痛可能的原因有多种：首先，过量运动，超过膝关节的耐受能力，就有可能发生膝关节及周围组织的疼痛；对于中老年人，跑步后膝关节疼痛有可能是膝关节炎引起的。膝关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见于中老年人，常由关节退化引起；而青年人跑步之后出现疼痛，多由于关节内的损伤，如半月板损伤、交叉韧带损伤等等，当这些结构出现损伤的时候，就会出现跑步后疼痛。

2. 膝关节炎一到下雨天膝盖疼怎么办

下雨天后出现膝盖疼痛的症状，多见于老年人，是由于膝关节受到湿度升高及冷空气的刺激，影响膝关节的血液循环及周围的神经，导致关节炎的症状，出现膝关节疼痛，可伴随关节肿胀和僵硬感。这多由于关节老年性退化，不能承受各种刺激引起的。少数患者为关节的其他病变，如类风湿性的关节炎，感染性的关节炎等等。当症状出现的时候，患者应该休息、减少膝关节活动量，轻柔的按摩、热敷等理疗也有一定帮助。

3. 膝骨性关节炎一定要做手术吗

膝关节骨性关节炎，又称老年性关节炎，俗称骨刺、骨质增生等，是老年性的、机体退化引起的疾病，目前这类疾病是无法根治、不可逆转的。目前治疗的目的为缓解病情和改善症状；手术治疗是其中一个手段，是否要手术取决于，膝关节炎的严重程度及膝关节炎的症状是否影响患者日常生活。对于较轻的膝关节骨性关节炎，多采用保守治疗，口服消炎镇痛药，还有控制活动量以及理疗，关节内注射等。对于严重的膝关节骨性关节炎，一般选择手术治疗。

4. 氨糖对膝骨性关节炎有作用吗

氨糖即氨基葡萄糖，是人类关节软骨的重要构成成分之一，所以对关节有一定的保护作用，能一定程度上补充关节修复所需原料和缓解关节内的炎性反应，从而减弱关节疼痛等症状。但对于骨性关节炎患者，氨糖实际上所起的作用会随着年龄的增大越来越少，所以从整体上氨糖更多的是作为保健品使用。对于肾功能正常的患者，氨糖并没有明显副作用，如果使用之后症状有缓解可以继续吃；但对于使用氨糖后症状没有改善的患者没有必要继续使用。

5. 有膝骨性关节炎就不能去爬山了吗

膝关节骨性关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见与中老年人，是由于关节退化引起，是老年性的、机体退化引起的疾病，目前这类疾病是无法根治、不可逆转的。对于膝关节骨性关节炎患者，爬山可能会加重关节炎的进展速度、增加膝关节疼痛和肿胀症状程度。所以对于不是爬山爱好者的患者，应尽量避免爬坡上下楼梯负重活动；所以对于爬山爱好者，也应尽量减少爬山的次数、时长，爬山过程中应有意识地保护膝关节。

6. 膝盖有骨刺就是膝关节炎吗

膝关节骨性关节炎在X线影象中可见骨质增生，在X光片的外形上看起来像是骨头上多出来比较尖的突起，所以我们形象地称它为骨刺。骨刺形成证明关节软骨即软骨下的骨头有明显的磨损并引起了异常的骨质增生，骨刺增多磨损就会增加，磨损越多骨刺就越多，形成恶性循环。绝大部分骨刺都代表有膝关节骨性关节炎，所以在诊断时，当X光片上有明显骨刺而没有明确的诱因，一般就可以诊断为膝关节骨性关节炎。但明确的诊断需要医生根据患者症状、查体结果以及其它的影像学结果综合分析。

7. 关节内注射透明质酸能治疗膝关节骨性关节炎吗

透明质酸即玻璃酸钠，在关节内注射后贴附在在关节内部，形成一层保护膜，一方面能起到润滑作用，减少运动时的摩擦损伤；另一方面可以一定程度地营养和修复关节软骨。所以关节内注射玻璃酸钠，是膝关节骨性关节炎保守治疗的常用选择。但是骨性关节炎是老年性的、机体退化引起的疾病，目前这类疾病是无法根治、不可逆转的。玻璃酸钠起到的作用首先是缓解症状，减轻患者疼痛，其次是延缓疾病的进展，并不能治愈骨性关节炎。

8. 膝关节骨性关节炎用什么药好

膝关节骨性关节炎是老年性的、机体退化引起的疾病，这类疾病是无法根治、不可逆转的。对于膝关节骨性关节炎治疗目前治疗的目的为缓解病情和改善症状。对于症状严重的患者，最有效地治疗是膝关节置换手术；而对于较轻的膝关节骨性关节炎，多采用保守治疗，其中药物治疗包括外用、口服的抗炎镇痛药物，如氨基葡萄糖等，还有关节里注射药物如玻璃酸钠，富血小板血浆等。药物治疗主要通过抑制关节内炎症缓解疼痛，以及通过保护软骨、润滑关节来延缓疾病的进展，但并不能治愈骨性关节炎。

9. 怎样治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是老年性的、机体退化引起的疾病，这类疾病是无法根治、不可逆转的。对于膝关节骨性关节炎治疗目前治疗的目的为缓解病情和改善症状。在疾病早期通过减轻体重、限制活动量，以及口服药物和理疗，能有效减轻膝关节的症状。在中期可以通过口服和外用药物联合，及关节注射玻璃酸钠或者富血小板血浆等，减轻症状延缓疾病的进展。到晚期的时候需要外科手术治疗，其中不太严重的患者可以考虑采用关节镜微创手术清理关节内部来延缓病变发展。对于特别严重的患者要考虑膝关节置换手术，把病变的软骨和骨表面切掉，换成人工的假体，从而缓解疼痛。

10. 膝关节骨性关节炎怎么锻炼

对于膝关节骨性关节炎患者目前的共识是需要锻炼。首先是对膝关节骨性关节炎治疗有帮助的针对性锻炼，需要锻炼膝关节周围的肌肉，最重要的是大腿前方的股四头肌，小腿后方的腓肠肌等。这两块肌肉我们可以通过躺在床上做直腿抬高，以及踝泵等动作来锻炼，强壮的肌肉有助于关节的稳定，从而延缓病变；另一方面是膝关节骨性关节炎患者的其他锻炼，即日常锻炼，通过锻炼强身健体对于任何疾病都是有帮助的。所以日常锻炼的原则就是减少负重，从而减少活动对膝关节的损伤：比如骑自行车比跑步好，而游泳又比骑自行车更加合适。

11. 膝关节骨性关节炎分期标准

膝关节骨性关节炎的分期可以分为影像学的分期和临床症状的分期。影像学的分期是根据X线影响来分期，初期是骨质表面硬化以及骨赘形成；中期是关节腔的间隙狭窄或消失；晚期是胫骨平台软骨组织磨损或缺损

但对于患者而言重要是根据症状的分期，早期主要是平地行走没症状，上下楼梯和爬坡时有轻度疼痛，说明有轻微度的骨性关节炎，需要减轻体重、限制活动量，以及口服药物和理疗；中期出现平地行走酸痛，无法远距离行走，此时开始考虑注射治疗；晚期行走几百米就明显疼痛必须休息、不能下蹲，无法伸直腿等，这个时候需要手术治疗。

12. 膝关节骨性关节炎怎样保养

关节是人体各个组织中老化最快的之一，尤其是负重最大的膝关节，为了延长关节的使用寿命，适当的保养是必不可少的。日常生活在保养膝关节最重要是要控制体重，因为体重越轻，对于膝关节的负担就越轻，活动对膝关节损耗的就越慢；其次，对于膝关节的保暖也是日常生活中我们需要做到的，老年人的膝关节表面皮肤非常薄，对寒冷的刺激非常敏感，可能会出现吹空调或下雨天后膝关节疼痛；第三可以口服氨基葡萄糖、口服钙剂等，对关节软骨和骨质的保养有一定效果；最后日常锻炼时应注意在非负重状态下运动，减少负重运动，比如骑自行车比跑步好，而游泳又比骑自行车更加合适。

13. 膝关节骨性关节炎睡觉时膝盖肿痛怎么办

确诊膝关节骨性关节炎的患者，睡觉的时候膝盖肿痛，通常代表白天的活动量超过目前膝关节能承受的极限，所以可以适当减少日间的运动量和运动强度，注意减少负重。为缓解这一症状首先需要做的是注意保暖，尤其是夏天吹空调和下雨天，应避免膝关节被冷风直吹或被雨水打湿，刺激关节诱发症状发作。其次可以在睡觉时用枕头把腿垫高，促进腿部血液回流，有利于肿胀的消退、缓解肿痛。最后对于肿痛较，严重影响日常生活和睡眠时，可以口服非甾体类的抗炎药物缓解症状。当然睡觉的时候膝盖肿痛还可以由痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨肿瘤等引起，所以未确诊的患者务必先去医院看医生。

14. 经常跑步会得膝关节炎吗

膝关节骨炎是老年性的、机体退化引起的疾病，它具体的病因和发病机制还不是特别清楚，跑步等运动会不会诱发膝关节炎目前仍然没有定论。但从关节炎发病原理上，膝关节软骨的磨损是它的发病原因，而跑步时膝关节会剧烈摩擦，这个过程对膝关节软骨的磨损是很明确的，所以长时间的跑步可以认为是膝关节炎的危险因素，会诱发膝关节炎的发作。所以对于单纯想要锻炼身体的人，日常锻炼的原则就是减少负重，从而减少活动对膝关节的损伤：比如骑自行车比跑步好，而游泳又比骑自行车更加合适；对于爱好跑步者就需要注意适当减少运动量，避免突然增加活动量，以运动后膝关节没有不适为宜。

15. 膝骨性关节炎晚期该换膝还是保膝

确定的晚期膝关节骨性关节炎患者一般认为需要做膝关节置换手术。但是膝关节炎的分期分为影像学的分期和临床症状的分期。对于单纯在X光片表现为晚期的患者，如果症状不明显的其实不一定需要做置换手术。这是因为手术的目的主要是为了缓解疼痛和恢复关节功能，从而改善生活质量。根据这一目的，膝关节疼痛是否严重和症状是否印象日常生活，才是患者是否需要手术的最关键指标，即临床症状分期是否达到晚期。只有当患者自己疼痛难忍，日常生活明显受到影响，比如走几十米即明显疼痛必须休息、无法下楼等，此时我们认为患者应该做膝关节置换手术

16. 吹空调后膝盖疼痛怎么回事

吹空调后膝盖疼痛是由于膝关节表面覆盖的皮肤很薄，相对于其他部位没有肌肉保护，血液循环也较差，所以对于寒冷刺激十分敏感。膝关节受到冷刺激，即冷风直接吹到膝关节之后，膝关节周围血管收缩，血液循环减弱、炎症介质的分泌，从而出现膝关节的疼痛、肿胀等症状。膝关节在温度、湿度明显变化后疼痛、肿胀，这一症状在老年性的骨性关节炎、血尿酸增高引起的痛风性关节炎以及免疫紊乱引起的类风湿性关节炎等疾病中表现得更加明显，所以这一症状经常出现、难以缓解时患者应该及时就医，及早治疗。

17. 膝骨性关节炎晚期做手术后还会疼吗？

膝关节骨性关节炎发展到晚期的时候需要外科手术治疗，其中不太严重的患者可以考虑采用关节镜微创手术清理关节内部来延缓病变发展，这种手术创伤小恢复快，能有效缓解疼痛但无法治愈，所以术后恢复后可能会有一定的酸痛感。而对于特别严重的患者要考虑膝关节置换手术，即俗称的大手术，是把病变的软骨和骨表面切掉，换成人工的假体，从而缓解疼痛。这是目前对于膝关节骨性关节炎效果最好的治疗。但是由于这类手术创伤比较大，术后恢复时间较长，患者一般会出现三到六个月的不习惯期。在此期间会有轻度的肿胀、疼痛和不适感，这些症状会随着时间逐渐减轻，最终消失，膝关节的症状得到最大程度的缓解。

18. 类风湿关节炎是痛风吗?

类风湿关节炎和痛风是两种截然不同的疾病。

类风湿性关节炎的病因是免疫系统的功能异常导致的，最常见于中老年的女性，多为慢性病发作，表现为反复的发作、全身对称性的关节肿痛，以及晨起后关节僵硬。需要通过调节机体免疫力来治疗。

痛风是体内尿酸代谢异常或排泄障碍导致血尿酸过高引起的，主要是见于饮食不节制的中老年男性，女性几乎没有痛风。其临床表现一般是急性发作，不发作时可以完全没有症状。发作一般会暴饮暴食后数天内，突然出现单一关节的红肿及剧烈疼痛，多发生在夜间睡觉时。痛风的治疗需要控制饮食、药物治疗等控制血尿酸水平。

19. 老寒腿是类风湿关节炎吗

老年人在寒冷天气下出现膝关节肿胀、疼痛的症状，俗称老寒腿，这是非常常见的。只要是老年人出现的在寒冷刺激下出现的疼痛，都可以称为老寒腿，这更多的是对症状的描述，而这一症状可以是不同的疾病引起的，如膝关节骨性关节炎，类风湿性的关节炎等。膝关节表面覆盖的皮肤很薄，相对于其他部位没有肌肉保护，血液循环也较差，所以对于寒冷刺激十分敏感。膝关节受到冷刺激，即冷风直接吹到膝关节之后，膝关节周围血管收缩，血液循环减弱、炎症介质的分泌，从而出现膝关节的疼痛、肿胀等症状。这种症状在膝关节骨性关节炎，类风湿性的关节炎等疾病患者身上都可能出现。

20. 下雨天关节痛是类风湿吗

膝关节表面覆盖的皮肤很薄，相对于其他部位没有肌肉保护，血液循环也较差，所以对于寒冷刺激十分敏感。膝关节受到温度、湿度明显改变的刺激后，膝关节周围血管收缩，血液循环减弱、炎症介质的分泌，从而出现膝关节的疼痛、肿胀等症状。这种症状在类风湿性的关节炎、膝关节骨性关节炎等疾病患者身上都可能出现。对于类风湿关节炎，关节内部会出现滑膜的过度增生，而滑膜对于寒冷的刺激特别敏感。当环境变化比如空调冷风吹，或者下雨天空气潮湿寒凉的时候，会出现关节疼痛。而膝关节骨性关节炎，即老年性的关节炎的患者，由于关节退化，对刺激的承受能力下降，也会出现寒冷、潮湿时的关节疼痛。所以下雨天关节痛可能是类风湿，但不全是。

21. 类风湿关节炎是怎引起的

类风湿性关节炎是因为与风湿性关节炎相似又有明显区别，所以称为类风湿关节炎，常见于中青年的女性。类风湿关节炎的本质上是由于免疫力的紊乱，免疫系统攻击身体的正常组织引起的，最常被攻击的部位就是关节。免疫系统的攻击关节组织，导致关节滑膜的异常生长，引起一系列症状表现，常见的是全身多个关节对称性的疼痛，僵硬、畸形等。

22. 类风湿关节炎类风湿因子一定高吗

类风湿性关节炎患者类风湿因子不是一定会高。类风湿因子最早确实是用来诊断类风湿的，但是随着我们对疾病研究深入，发现部分患者无论症状还是病理变化都符合类风湿关节炎，但类风湿因子阴性，这些患者也诊断为类风湿关节炎。统计数据表明，类风湿关节炎患者类风湿因子表现为阳性的概率约为80%。所以医院抽血化验辅助诊断类风湿关节炎时，并不会单纯只查类风湿因子，还会差血沉、C反应蛋白这两个项目。另外会查抗CCP抗体即抗环瓜氨酸肽抗体，抗核抗体（ANA）等等，这些项目能辅助诊断类风湿因子是阴性的类风湿性关节炎。

23. 类风湿关节炎的疼痛特点

类风湿关节炎的本质上是由于免疫力的紊乱引起的关节病变，关节的疼痛是其主要症状之一，它主要发生在腕关节和指间关节，就是我们手指上的小关节，其次还有肘关节、膝关节、踝关节等等。类风湿关节炎的疼痛发作是对称性的，就是会两边一起发作。它的发作常常是也是持续性的，但受到刺激，如寒冷是可引起疼痛发作或者加重。另外类风湿关节炎的疼痛多伴随着按压痛、晨起时关节僵硬、关节肿胀等症状，严重者因为类风湿关节炎破坏骨质，还可引起关节畸形，影响关节的正常运动功能。

24. 类风湿关节炎会引起缺钙吗

类风湿关节炎导致的缺钙，即低钙血症，在临床并不常见。但即使类风湿关节炎不会引起人体缺钙，仍然有可能会引起骨质疏松。这种骨质疏松目前原因并不明确，这可能是因为类风湿关节炎的炎症侵袭会破坏关节周围骨的骨质，也可能是由于类风湿关节炎的免疫力异常在全身的反应引起。这种骨质疏松可以在X光片上发现，病变区域骨头的信号减低、密度减低，但并不代表全身性的缺钙。

25. 类风湿关节炎可以控制吗

类风湿关节炎是身体免疫力的异常导致的关节炎症，这类疾病在目前无法根治，但确实是可以控制的。药物治疗在类风湿关节炎的控制上尤为重要，常用的药物分为三线；第一线的药物主要是非甾体类抗炎镇痛药，如昔布类药物、吲哚美幸等，其主要作用是控制炎症缓解症状；第二线用药包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可延缓和控制病情发展；第三线药物主要是激素，因为其副作用只在进展迅速的患者身上小剂量、短疗程地使用；随着我们医学的进展，针对类风湿关节炎发病机制，目前也有使用生物制剂来控制病情地发展，这类药物有希望能从根本上控制类风湿关节炎进行控制。另外，急性发作的患者需要卧床休息和限制关节活动。

26. 激素能根治类风湿关节炎吗

类风湿关节炎是身体免疫力的异常导致的关节炎症，这类疾病在目前无法根治，但合理使用药物是可以有效控制病情的。激素曾经是治疗类风湿关节炎的一线用药，能调节免疫力还能够抑制免疫反应，并且有效控制炎症反应，从而控制关节疼痛、肿胀等症状。但激素无法真正纠正免疫力的异常，这种对免疫力及症状的控制都是不是永久性的，然而长期用激素会带诸多副作用，比如皮肤变薄，水牛背、满月脸，骨质疏松、股骨头坏死等。所以目前在治疗上我们首选非甾体类抗炎镇痛药和缓解病情的抗风湿药物，激素治疗只在进展迅速的患者身上小剂量、短疗程地使用。

27. 类风湿关节炎有哪些治疗药物

类风湿关节炎是身体免疫力的异常导致的关节炎症，这类疾病在目前无法根治，但确实是可以控制的。药物治疗在类风湿关节炎的控制上尤为重要，常用的药物分为三线；第一线的药物主要是非甾体类抗炎镇痛药，如昔布类药物、吲哚美幸等，其主要作用是控制炎症缓解症状；第二线用药包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可延缓和控制病情发展；第三线药物主要是激素，因为其副作用只在进展迅速的患者身上小剂量、短疗程地使用；随着我们医学的进展，针对类风湿关节炎发病机制，目前也有使用生物制剂来控制病情地发展，这类药物有希望能从根本上控制类风湿关节炎进行控制。

28. 类风湿关节炎需长期服药吗

类风湿关节炎需要长期服药，这是因为类风湿关节炎是身体免疫力的异常导致的关节炎症，这种免疫力的的紊乱目前没有明确的逆转的方法，而只要紊乱一直存在，关节的病变就无法避免，所以这类疾病在目前无法根治。但合理的药物治疗能缓解症状、延缓病情发展，长期用药是可以取得良好疗效的。目前常用的药物分为三线；第一线的药物主要是非甾体类抗炎镇痛药，如昔布类药物、吲哚美幸等，其主要作用是控制炎症缓解症状；第二线用药包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可延缓和控制病情发展；第三线药物主要是激素，因为其副作用只在进展迅速的患者身上小剂量、短疗程地使用；随着医学的进展，针对类风湿关节炎发病机制，目前也有使用生物制剂来控制病情地发展，这类药物有希望能从根本上控制类风湿关节炎进行控制。

29. 类风湿关节炎能做手术吗

药物治疗是目前治疗类风湿关节炎的主要手段，但类风湿关节炎也可以手术治疗。其中，早期的类风湿关节炎的急性发作，即有类风湿关节炎的病史，并在一段时间内关节肿痛明显加重，引起日常的生活，这些患者可以做关节镜的手术，即微创手术，通过微创器械把关节内发炎的滑膜切除，能有效缓解关节的症状，保护软骨和骨组织。而对于多年的类风湿关节炎患者，病变关节出现畸形、骨质破坏等、没法正常活动的，关节置换手术是治疗类风湿关节炎的终末手段。但无论是关节镜还是置换手术都是针对肩、肘、膝等大关节的，指、腕等小关节的类风湿关节炎主要还是药物治疗为主。另外，由于免疫紊乱仍然存在，所以即使是行手术治疗的患者，药物治疗也是必不可少的。

30. 类风湿关节炎膝盖变形能置换吗

类风湿关节炎引起的膝关节畸形可以做是膝关节置换手术的。而膝关节置换手术也是膝关节类风湿关节炎引起的变形最终、最有效的治疗手段。一般类风湿关节炎引起的关节畸形出现的时候，是缓慢的过程，一般会伴有明显的疼痛等等。当膝关节疼痛影响日常生活，关节出现畸形以及无法正常活动时，往往意味着关节病变达到终末阶段，也就意味着需要做膝关节置换手术，把病变的软骨和骨表面切掉，换成人工的假体，从而缓解疼痛、矫正畸形并恢复关节功能。

31. 类风湿关节炎日常注意事项

出现类风湿关节炎相关症状，如晨僵、关节疼痛、肿胀等，最关键的是及时就医明确诊断。因为其他关节疾病如老年性关节炎、痛风性关节炎、一过性滑膜炎等也可能有相似症状，而他们的治疗和日常注意事项与类风湿关节炎是不同的。

对于确诊的类风湿关节炎，日常生活需要注意的，主要是养成良好的健康生活方式，比如要适量的运动，其次不能暴饮暴食、要减少刺激性食物的摄入。另外寒冷刺激可诱发类风湿关节炎的疼痛、肿胀等症状，患者日常生活中需要注意保暖，防止寒冷对于关节的刺激。尤其是吹空调时以及下雨天；另外日常锻炼时应注意在非负重状态下运动，减少负重运动，比如骑自行车比跑步好，而游泳又比骑自行车更加合适；对于急性发作的患者需要卧床休息和限制关节活动。

32. 类风湿关节炎限制什么食物

对于西医而言，类风湿关节和食物没有明确的关系，所以一般并不需要限制的食物。一般认为辛辣刺激性的食物会增强体内炎症反应，虽然目前并没有得到广泛承认，但有选择地情况下应尽量少吃。另外对于类风湿关节这类免疫性疾病，饮食上应该注意自己的身体反应。如果吃了某种食物之后，明显发现自己关节的症状有加重，或者每次吃某种食物都有出现症状发作，说明这类食物会诱发或加重疾病。这类食物不一定每个患者都有，即使有，而且每个患者的食物也各不相同，只能通过患者自己去发现。

33. 类风湿关节炎如何预防关节变形

类风湿关节炎的炎症反应可以破坏关节周围的骨头，骨质被破坏之后发生一定程度的变形，继而使关节失去正常的对合关系，导致关节变形。因为类风湿关节炎是身体免疫力紊乱导致的关节炎症，这种紊乱目前没有明确的逆转的方法，所以无法通过根治疾病来预防变形，但使用药物治疗延缓关节病情发展来预防畸形仍是可行的；另外体重过重会加重关节负担，体重越重关节变形就越明显，所以超重的患者减轻体重也是预防畸形的关键；最后，关节变形最主要的原因是骨质被破坏，所以适当钙如钙片、活性维生素D，多喝牛奶、多吃海产品、多晒太阳等对预防畸形也有一定效果。

34. 关节积水怎么治疗是怎么形成的

关节积水医学上称为关节积液，正常情况下关节内有少量液体，起到润滑和营养关节软骨的作用。如果在各种因素下，引起关节积液量和性质的改变并产生症状，则为病理性关节积液。病理性关节积液主要分为以下几种：

1.无菌性炎症引起的关节积液，常见的原因有骨关节炎、类风湿性关节炎，以及其它无菌性的关节炎、滑膜炎等。由于无菌性的炎症导致滑膜的炎性渗出，并且吸收积液的能力降低，引起关节积液的增多，引发关节的肿胀和疼痛。一般此类的关节积液少量的可以经休息、热敷、理疗而自行吸收，如果量比较多，症状较重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，并且必要时可进行关节腔穿刺注射糖皮质激素和透明质酸钠治疗。

2.感染性积液，比如化脓性关节炎引起来的脓性积液、结核性关节炎引起来的结核性积液，与细菌或者微生物的感染相关。治疗主要是使用敏感的抗生素或者抗菌药物进行抑菌治疗，必要时可以进行手术的清创。

3.创伤性的积液，与膝关节的外伤有关，如各种因素导致半月板、前交叉韧带甚至关节内的骨折，都会导致创伤性的积液，血性积液较为多见。创伤性的关节积液如果是轻度，可以通过休息、理疗、热敷等逐渐吸收。如果损伤较重、积液较多，则需要手术治疗。

35. 运动后膝盖疼怎么缓解

运动后膝关节疼痛可能的原因有多种：第一种，由于过量运动，超过膝关节的耐受能力，就有可能发生膝关节及周围组织的疼痛，这种情况一般休息数天后能有明显改善且不会再发，充分休息而疼痛不缓解的应及时就医以明确诊断；

对于中老年人，运动后膝关节疼痛有可能是膝关节炎引起的。膝关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见于中老年人，常由关节退化引起，骨关节炎症状较轻的可采取减轻体重、限制活动量，以及口服、外用药物治疗、及关节注射药物和理疗，症状严重的患者可以考虑手术治疗，包括关节镜手术、膝关节置换手术等；

而青年人运动后出现疼痛，多由于关节内的损伤，如半月板损伤、交叉韧带损伤等，当这些结构出现损伤的时候，就会出现运动后疼痛，到医院完善膝关节的磁共振检查有助于明确这些结构损伤的程度，再结合患者症状的程度考虑是否需要手术治疗。

36. 膝盖运动损伤如何恢复

运动导致膝盖损伤，需要看是急性的损伤还是慢性的劳损。

急性的损伤一般会出现局部的肿胀疼痛，可伴随局部皮肤变红变热。这个时候在24小时内要进行冷敷的治疗，减少出血，消除肿胀和疼痛，24小时以后进行热敷治疗，来帮助瘀血的吸收。中药外敷的治疗对于活血化瘀、消肿止痛有一定帮助；同时局部还需要限制活动，有利于组织的修复。

对于运动引起的慢性劳损，局部还需要限制活动，适当的物理治疗有助于缓解症状，必要的时候可以口服氨基葡萄糖类的药物，保护关节的软骨，改善因运动出现的膝关节不舒服的感觉。

37. 蹲下时膝盖疼是怎么回事

下蹲时膝关节疼痛可能的原因有多种：在无近发外伤的情况下，充分休息后不能缓解的下蹲时膝关节疼痛应及时就医以明确诊断；

对于中老年人，下蹲时膝关节疼痛有可能是膝关节炎引起的。膝关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见于中老年人，常由关节退化引起，骨关节炎症状较轻的可采取减轻体重、限制活动量，以及口服、外用药物治疗、及关节注射药物和理疗，症状严重的患者可以考虑手术治疗，包括关节镜手术、膝关节置换手术等；

而青年人蹲下时出现疼痛，多由于关节内的半月板损伤引起，如果伴随走路、屈膝时有弹响或半月板损伤关节卡住的情况，半月板损伤的可能更加大。到医院完善膝关节的磁共振检查有助于明确半月板损伤的程度，再结合患者症状的程度考虑是否需要手术治疗。

38. 双腿膝盖疼是什么原因

膝关节疼痛可能的原因有多种：在无近发外伤的情况下，充分休息后不能缓解的膝关节疼痛应及时就医以明确诊断；

对于中老年人，膝关节疼痛有可能是膝关节炎引起的。膝关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见于中老年人，常由关节退化引起，骨关节炎症状较轻的可采取减轻体重、限制活动量，药物治疗和理疗，症状严重的患者可以考虑手术治疗；

类风湿性膝关节炎的，最常见于中老年的女性，是免疫系统的功能异常导致的，多为慢性病发作，表现为反复的发作、全身对称性的关节肿痛，以及晨起后关节僵硬。需要通过调节机体免疫力来治疗。

而青年人膝关节疼痛，多由于关节内的半月板损伤引起，如果伴随走路、屈膝时有弹响或行走过程中出现关节卡住的情况，半月板损伤的可能更加大。到医院完善膝关节的磁共振检查有助于明确诊断。但双侧半月板损伤较单侧少。

痛风性膝关节炎、骨肿瘤等疾病也可引起膝关节疼痛，但双侧发病较少见。

39. 膝盖疼吃什么药

膝关节疼痛可能的原因有多种：在无近发外伤的情况下，充分休息后不能缓解的膝关节疼痛应及时就医以明确诊断；

对于中老年人，膝关节疼痛有可能是膝关节炎引起的。膝关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见于中老年人，常由关节退化引起，骨关节炎症状较轻的可采取减轻体重、限制活动量，药物治疗可口服非甾体类抗炎药如昔布类药物等；

而青年人膝关节疼痛，多由于关节内的半月板损伤或韧带损伤引起，如果伴随走路、屈膝时有弹响或行走过程中出现关节卡住的情况，半月板损伤的可能更加大。到医院完善膝关节的磁共振检查有助于明确诊断。

类风湿性膝关节炎的，最常见于中老年的女性，是免疫系统的功能异常导致的，多为慢性病发作，表现为反复的发作、全身对称性的关节肿痛，以及晨起后关节僵硬。第一线的药物主要是非甾体类抗炎镇痛药，如昔布类药物、吲哚美幸等，其主要作用是控制炎症缓解症状；第二线用药包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可延缓和控制病情发展；

痛风性膝关节炎主要见于饮食不节制的中老年男性，是体内尿酸代谢异常或排泄障碍导致血尿酸过高引起的。其临床表现一般是急性发作，不发作时可以完全没有症状。发作一般会暴饮暴食后数天内，突然出现单个关节的红肿及剧烈疼痛，多发生在夜间睡觉时。痛风的治疗需要控制饮食、药物治疗如口服秋水仙碱等控制血尿酸水平。

当然膝盖痛还可以由骨肿瘤、一过性滑膜炎等引起，所以未确诊的患者务必先去医院看医生。

40. 孩子膝盖疼做什么检查

孩子膝盖疼的原因有很多，常见的有生长痛、外伤、感染、肿瘤、外伤都可引起疼痛。其中有近期外伤史的就有可能是外伤引起。

生长痛是双侧对称的，不红不肿没有任何其他表现，休息后能好转，可以观察，不需要做特殊的检查；

骨肿瘤引起的疼痛表现为某一个部位固定的地点，且休息不见好转，且无明显原因；骨肿瘤的诊断需要做X光片或者CT，个别还需要做核磁，需要明确诊断则要做穿刺病理检查。

化脓性关节炎多伴有发烧、关节局部红肿，关节外形饱满，抽血血常规，查血沉、C反应蛋白、白细胞等感染指标，拍X光片有助于诊断，如果关节穿刺抽出脓性积液则可以确诊。

膝关节结核表现为单侧疼痛，局部有关节肿胀、积液表现，晚上疼痛比较严重的，出现夜啼；关节滑膜病理检查，X光片、CT、核磁等检查有助于诊断。

41. 老年人为什么总是膝盖疼,缓解膝盖疼小妙招

老年人膝关节疼痛多考虑由膝关节炎引起，这是由关节老化引起的，目前没有根治的方法，只能通过各种方法缓解症状和病情。日常生活中缓解膝盖痛最重要是要控制体重，因为体重越轻，对于膝关节的负担就越轻，活动对膝关节损耗的就越慢；其次，对于膝关节的保暖也是日常生活中我们需要做到的，老年人的膝关节表面皮肤非常薄，对寒冷的刺激非常敏感，可能会出现吹空调或下雨天后膝关节疼痛；第三可以口服氨基葡萄糖、口服钙剂等，对关节软骨和骨质的保养有一定效果；最后日常锻炼时应注意在非负重状态下运动，减少负重运动，比如骑自行车比跑步好，而游泳又比骑自行车更加合适。当然膝盖痛还可以由痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨肿瘤等引起，所以未确诊的患者务必先去医院看医生。

42. 小孩晚上膝盖疼是怎么回事

小孩晚上膝盖疼痛，尤其是双侧对称疼痛且白天活动量比较大时晚上疼症状更明显，局部无红肿，没有明显的外伤史，这种情况常见的是膝关节有畸形或者生长痛。膝关节畸形比如膝内翻即O形腿，或膝外翻即X形腿，都可能会在白天活动量大以后，晚上出现膝盖的疼痛，这些畸形是肉眼可见的；如果膝盖的外观形状是正常的，是生长痛的可能性比较大，可通过进一步检查验证，可给予补钙的治疗，减少活动量改善。个别的单侧疼痛，局部有关节肿胀、积液表现，晚上疼痛比较严重的，出现夜啼，有时候会是膝关节结核，关节滑膜病理检查，X光片、CT、核磁等检查有助于诊断。

43. 膝盖疼热敷管用吗

膝关节疼痛可能的原因有多种：过度运动、近发外伤、慢性损伤、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等等，对于部分较轻的膝关节疼痛，充分休息和适当热敷可能能使症状有较明显的改善，尤其是寒冷刺激诱发的关节疼痛。但上述疾病多有其各自特殊的治疗方法，所以遇到休息、热敷后无法缓解的膝关节疼痛，及时就医明确诊断十分必要。

44. 蹲久站起来膝盖疼不能用劲

久蹲后膝关节疼痛可能的原因有多种：在无近发外伤的情况下，充分休息后不能缓解的下蹲时膝关节疼痛应及时就医以明确诊断；

对于中老年人，久蹲后膝关节疼痛有可能是膝关节炎引起的。膝关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见于中老年人，常由关节退化引起，骨关节炎症状较轻的可采取减轻体重、限制活动量，以及口服、外用药物治疗、及关节注射药物和理疗，症状严重的患者可以考虑手术治疗，包括关节镜手术、膝关节置换手术等；

而青年人久蹲后出现疼痛，多由于关节内的半月板损伤引起，如果伴随走路、屈膝时有弹响或行走过程中出现关节卡住的情况，半月板损伤的可能更加大。到医院完善膝关节的磁共振检查有助于明确半月板损伤的程度，再结合患者症状的程度考虑是否需要手术治疗。

45. 爬山后膝盖疼怎么恢复

爬山后膝关节疼痛可能的原因有多种：第一种，由于过量运动，超过膝关节的耐受能力，就有可能发生膝关节及周围组织的疼痛，这种情况一般休息数天后能有明显改善且不会再发，充分休息而疼痛不缓解的应及时就医以明确诊断；

对于中老年人，爬山等运动后膝关节疼痛有可能是膝关节炎引起的。膝关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见于中老年人，常由关节退化引起，骨关节炎症状较轻的可采取减轻体重、限制活动量，以及口服、外用药物治疗、及关节注射药物和理疗，症状严重的患者可以考虑手术治疗，包括关节镜手术、膝关节置换手术等；

而青年人爬山等运动后出现膝盖疼痛，多由于关节内的损伤，如半月板损伤、交叉韧带损伤等等，当这些结构出现损伤的时候，就会出现爬山后疼痛，到医院完善膝关节的磁共振检查有助于明确这些结构损伤的程度，再结合患者症状的程度考虑是否需要手术治疗。

46. 经常膝盖疼怎么回事

膝关节疼痛可能的原因有多种：在无近发外伤的情况下，充分休息后不能缓解的膝关节疼痛应及时就医以明确诊断；

对于中老年人，膝关节疼痛有可能是膝关节炎引起的。膝关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见于中老年人，常由关节退化引起，骨关节炎症状较轻的可采取减轻体重、限制活动量，药物治疗和理疗，症状严重的患者可以考虑手术治疗；

而青年人膝关节疼痛，多由于关节内的半月板损伤或韧带损伤引起，如果伴随走路、屈膝时有弹响或行走过程中出现关节卡住的情况，半月板损伤的可能更加大。到医院完善膝关节的磁共振检查有助于明确诊断。

类风湿性膝关节炎的，最常见于中老年的女性，是免疫系统的功能异常导致的，多为慢性病发作，表现为反复的发作、全身对称性的关节肿痛，以及晨起后关节僵硬。需要通过调节机体免疫力来治疗。

痛风性膝关节炎主要见于饮食不节制的中老年男性，是体内尿酸代谢异常或排泄障碍导致血尿酸过高引起的。其临床表现一般是急性发作，不发作时可以完全没有症状。发作一般会暴饮暴食后数天内，突然出现单个关节的红肿及剧烈疼痛，多发生在夜间睡觉时。痛风的治疗需要控制饮食、药物治疗等控制血尿酸水平。

当然膝盖痛还可以由骨肿瘤、一过性滑膜炎等引起，所以未确诊的患者务必先去医院看医生。

47. 膝盖疼一定要做核磁吗

膝盖痛不一定需要做核磁共振检查。膝关节疼痛可能的原因有多种：过度运动、近发外伤、慢性损伤、骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等等。但上述疾病多有其各自特殊的治疗方法，所以遇到休息、热敷后无法缓解的膝关节疼痛，及时就医明确诊断十分必要。骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病一般通过了解患者病史、抽血化验及拍X线片后基本可以明确诊断，就可以不做磁共振检查；但对于关节内结构如半月板、交叉韧带等损伤，这些结构在X线和CT等检查中是无法看见的，对于这些疾病的确诊核磁共振检查是有必要的。

48. 为什么膝盖旁边疼

单纯的膝盖侧面疼痛见于膝关节半月板损伤或侧副韧带损伤。尤其是膝盖侧面疼痛且有过运动中的外伤，或运动之后突发膝盖疼痛、卡顿感，这个时候更应怀疑半月板损伤。我们的每个膝关节有内测、外侧两个半月板，关节的内外侧分别以内、外侧侧副韧带连接固定。半月板损伤或侧副韧带损伤可引起膝盖侧面疼痛。当然，明确诊断需要通过医生的体格检查，以及完善膝关节核磁共振等检查来明确具体的病情情况。严重的半月板损伤和侧副韧带损伤需要手术治疗，手术以后在医生的指导下进行膝关节功能康复训练和康复治疗。如果膝盖侧面疼痛伴有肿胀，局部的皮肤发红，皮温升高，则考虑是局部软组织的感染；或者是痛风性的发作，建议抽血常规以及血尿酸的以明确诊断。

49. 膝盖下楼梯痛,上楼梯不痛是什么原因?

下楼梯时膝关节疼痛且上楼梯、走平地不痛主要发生在半月板前角损伤。尤其是下楼梯时膝关节疼痛且有过运动中的外伤，或运动之后突发膝盖疼痛、卡顿感，这个时候更应怀疑半月板损伤。我们的每个膝关节有内测、外侧两个半月板，每个半月又有前角和后角。半月板前角损伤可出现下楼梯时膝关节疼痛。当然，明确诊断需要通过医生的体格检查，以及完善膝关节核磁共振等检查来明确具体的病情情况。如果存在比较严重的半月板损伤情况，需要通过膝关节镜手术进行治疗，手术以后在医生的指导下进行膝关节功能康复训练和康复治疗。

50. 膝盖无缘无故的疼是怎么回事

膝关节疼痛可能的原因有多种：在无近发外伤的情况下，充分休息后不能缓解的膝关节疼痛应及时就医以明确诊断；

对于中老年人，膝关节疼痛有可能是膝关节炎引起的。膝关节炎主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，关节活动受到限制等，多见于中老年人，常由关节退化引起，骨关节炎症状较轻的可采取减轻体重、限制活动量，药物治疗和理疗，症状严重的患者可以考虑手术治疗；

而青年人膝关节疼痛，多由于关节内的半月板损伤或韧带损伤引起，如果伴随走路、屈膝时有弹响或行走过程中出现关节卡住的情况，半月板损伤的可能更加大。到医院完善膝关节的磁共振检查有助于明确诊断。

类风湿性膝关节炎的，最常见于中老年的女性，是免疫系统的功能异常导致的，多为慢性病发作，表现为反复的发作、全身对称性的关节肿痛，以及晨起后关节僵硬。需要通过调节机体免疫力来治疗。

痛风性膝关节炎主要见于饮食不节制的中老年男性，是体内尿酸代谢异常或排泄障碍导致血尿酸过高引起的。其临床表现一般是急性发作，不发作时可以完全没有症状。发作一般会暴饮暴食后数天内，突然出现单个关节的红肿及剧烈疼痛，多发生在夜间睡觉时。痛风的治疗需要控制饮食、药物治疗等控制血尿酸水平。

当然膝盖痛还可以由骨肿瘤、一过性滑膜炎等引起，所以未确诊的患者务必先去医院看医生。