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祝东升 三甲
祝东升 主任医师
北京中医药大学东方医院 整形美容科

本想做个大拉皮耳朵却被“拉变形”,问题出在哪里?

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拉变形的耳朵长什么样?如图所示,我们可以清晰看出:

正常的耳朵轮廓上侧圆滑、耳垂饱满、过度自然(图2所示);而拉变形耳轮上侧边变扁、耳垂呈“三角形”,形似“精灵耳”。

微信截图_20201121093745.jpg

图片来自网络 仅供参考说明

拉皮除皱手术后耳朵出现变形,问题主要集中在这里:

1.多次做除皱手术,并没有切除多余皮肤

对于面部松弛比较重的求美者,随着组织提升之后的松皮是需要切除的,不做切除长久皮肤堆积,不美观、维持时间短不说,时间久了,耳廓跟堆积组织连城一片逐渐跟着变形。

2.皮肤的张力过大

初始的拉皮手术手术仅是局限多余皮肤切除缝合,也是大家尤为熟悉且印象里的那个“拉个皮儿”。

为什么后来它很快就被历史淹没、淘汰掉了呢?因为只做皮肤拉伸、切除、缝合,而没有做深层组织处理,皮肤后期回弹力比我们想象的要大很多,过紧向下的张力,造成下耳垂的牵拉,从而变形。

微信截图_20201121093802.jpg

图片来自网络 仅供参考说明

至20世纪70年代,产生了表浅肌肉腱膜系统(SMAS)下分离的第二代除皱术,强调了对SMAS层处理的重要性。在此基础上发展的面部提升手术,更加注重面部深层衰老结构处理及整体提升。

在此基础上去除多余皮肤(多出多少、去除多少),降低了皮肤的张力,很好地避免拉皮后耳朵变形的问题。

微信截图_20201121094937.png

面部组织结构分层

3.提升的方向出现了问题

面部的衰老受地心引力的影响呈下垂状态,故需要用垂直向上的力来与这个不断向下的力做对抗。

面部提升手术中,我们要让松垂组织尽可能以90°垂直向上的方向提升,而不是向外侧牵拉,这样组织很容易向外侧跑,耳朵也跟着拉宽扯平。

微信截图_20201121093821.png

提升方向垂直

划重点:

像拉皮除皱这样难度较大的外科手术,不是听起来“类似”“差不多”就可以,实则相差甚远,一个选择可能就影响一辈子,还是要慎重。

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祝东升
祝东升 主任医师
北京中医药大学东方医院 整形美容科