
卓鸿武
主治医师
福建中医药大学附属第二人民医院
运动医学科
前交叉韧带损伤的常用体格检查----前抽屉实验和轴移实验
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前交叉韧带,也称前十字韧带,是人体膝关节最主要的前向稳定结构。当前交叉韧带出现撕裂时,患者可有膝关节不稳感、打软腿和股四头肌萎缩等表现。
当前,前交叉韧带损伤常用的体格检查方法包括前抽屉实验和轴移实验(视频)。
1、检查前抽屉实验时,我们嘱患者屈膝 90° ,检查者坐于患侧足上以使其固定,双手抱小腿近段向前牵拉,观察胫骨向前移位程度。
2、检查轴移实验时,完全伸直膝关节,检查者一手扶小腿远端,一手扶小腿后方,同时给予内旋和外翻应力,逐渐屈曲膝关节,在屈膝接近20°时可以感觉到外侧胫骨平台由前脱位到复位的跳动,即提示前交叉韧带撕裂。
此外,我们还可以使用膝关节稳定测试仪(KT-2000,下图)检查患者双侧膝关节的稳定性,如双侧膝关节稳定性差别大于3mm,则提示前交叉韧带部分撕裂,当大于5mm时,则提示前交叉韧带完全断裂。

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