婴幼儿肛周脓肿的病因和临床表现

发病原因：（前2方面是主要原因）

1、婴幼儿体内激素水平：

新生儿由母体带来较高水平的雄激素可以导致肛腺腺体增生，分泌功能旺盛，如果分泌黏液排出不通畅，就可能导致肛腺开口堵塞而发生局部感染，同

时，因婴幼儿肛门直肠黏膜局部免疫功能薄弱，感染可通过肛腺逐渐蔓延至肛门周围形成脓肿。

2肛隐窝发育异常：导致粪便易于存留而发生肛隐窝感染。

3婴幼儿特殊的局部解剖结构和腹泻：

骶骨发育不全，导致肛门括约肌松弛，婴幼儿大便次数多或腹泻，反复擦拭大便时，可引起肛门括约肌翻出，刺激、损伤翻出的黏膜，使伤口发生感染，而发生肛周脓肿或肛瘘。

4肠道微生态失调

婴幼儿机体黏膜免疫功能薄弱[9]。 婴幼儿出生后早期大便次数较多，或因病毒或细菌感染导致肠道微生态失调，出现腹泻症状，均易导致肛腺感染而发生肛周脓肿。因此，有观点认为，在治疗婴幼儿肛周脓肿和肛瘘过程中，要重视纠正肠道微生态失调或肛管直肠下段菌群失调[12]。

5 肠道免疫功能低下

中医认为：多为胎毒未清、脾胃虚弱、复感湿热之邪，治疗上宜清胎毒、健脾胃、清湿热为主。

临床表现

男性婴幼儿肛周脓肿发病率较高，发病时可见肛旁肿块，高于皮肤，色正常或红肿光亮，触诊可及硬块或皮下波动感，可及皮肤温度升高。严重时可伴有发热等症状

肛瘘形成后，肛周可见溃口、或硬结、或凹陷，伴分泌物流出，触诊时或可触及皮下硬条索。 肛瘘多发生在肛门左右两侧，瘘管数量为 1～2 个，呈单管状浅在性，直行开口于肛窦[4]。

如果出现以上任何情况，请立即去肛肠外科就诊

参考文献：

《婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的治疗研究进展》- 杨雅萍等