心律失常是心脏各种电活动异常的总称，包括多种疾病，如早搏、心动过速、心房颤动（简称房颤）和心动过缓等；同时也可以是其它各种心脏疾病的早期或伴随表现。因此，心律失常发作时，心率可快可慢，症状各不相同，风险也大小不一。这就需要我们牢牢抓住两个核心——心律失常类型和基础心脏病。 心悸是心律失常的常见表现，是指心前区一种“慌张、不适、乱跳样”的感觉，能够对心律失常的类型有所提示：① 快速跳动感（即“怦怦跳”，心率＞100次/分）通常提示某种心动过速；② 快速乱跳感（即“怦怦乱跳、脉搏不齐”）通常提示房颤发作；③ 间歇停跳感（脉搏有间歇）往往提示某种早搏，有人发作时还会出现咳嗽、咽部抽动等；④ 突发突止的心动过速（无诱因突然快速“怦怦”跳动，深吸气、咳嗽后瞬间缓解），提示阵发性室上性心动过速（简称室上速）；⑤ 心跳沉重而缓慢，要注意一些缓慢性心律失常等。此外，有些特殊症状一定要引起足够重视：① 心动过速伴发胸痛（心前区或胸骨后压榨样、紧缩样感觉），要高度警惕合并冠心病（“心肌缺血”）可能；② 黑矇（眼前一黑）、晕厥（短暂意识丧失）、阵发性乏力（瞬间无力又瞬间恢复），应警惕致命性心律失常；③ 呼吸困难，提示合并心功能下降、心力衰竭——均应及时就诊！值得注意的是，心律失常确诊需要发作时心电图，故当出现上述症状时，一定及时就近记录一份心电图；同时还要第一时间计数脉搏（脉率）或听诊心跳次数（心率），并测量血压，以便尽早明确诊断并及时处理。 当心律失常或上述症状出现时，及时到医院就诊或通过互联网联系专业医生总是一个最佳选择，可将风险降到最低；但并非心律失常都可怕，早搏和室上速通常是非致命的。平素，不熬夜、不吸烟、不饮酒、少饮浓茶、放松心情、避免暴饮暴食、维持血压平稳等，有助于预防或减少早搏的发生；而既往病史明确为室上速者，可尝试咳嗽、诱发恶心、深吸气等动作来尝试自行终止（既往病史不明者在心动过速时亦可如此尝试，但建议首先记录心率、血压，并及时记录心电图）。房颤是中老年人群最常见的心律失常，属慢性致残性疾病，急性发作者可到医院来转复心律或控制心室率，慢性持续者应注重脑卒中预防，服用华法林者节日期间避免无节制饮食并加测PT-INR（凝血酶原时间），反复发作而药物控制不佳者可考虑节后来院行导管消融治疗。特别注意的是：① 晕厥、黑矇属于严重性症状，出现后一定及时到医院就诊，在发作时一定要测量脉搏、心率和血压（晕厥发作时需要在场亲朋施救），如发现患者血压测不出、无脉，应及时胸外按压并紧急拔打120，同时留意发作前症状、发作中有无抽搐、尿便失禁、发作后表现等。② 盘点一下自已的基础情况，如中老年、高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、肥胖等，合并这些情况的患者在发生心律失常或心悸不适时一定及时到医院就诊，因为这样的人群存在更多隐患。 先讲这些吧，这些小贴士是我们医务人员给大家的一份祝福，愿大家平平安安、开开心心过好每一天！
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