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贾钰华 三甲
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科

怎么样才能把甘油三酯降下来?

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血脂异常是心脑血管疾病的危险信号。

据调查,我国已有1.86亿成年人患有不同程度的血脂异常,甚至有近10%的儿童血脂高于正常水平。

一、单靠饮食控制,能否降血脂吗?

查出高血脂后,很多人不愿吃降脂药,而是先从“管住嘴” 入手。

有些人认为肥肉中饱和脂肪酸和甘油三酯含量高,应该严格限制,控制高血脂只要做到清淡饮食就可以了。

这种认识是错误的,因为:

(1)低脂并不代表低能量。人体摄入过多的碳水化合物,一样可以转化为脂肪, 出现高脂血症。

(2)盲目低脂饮食也是不利于健康的。 要注意脂肪的类型,如食用大量反式脂肪酸、饱和脂肪酸是不利于健康的。

(3)平时吃的米饭、馒头等淀粉类食物,如果过量,也会转化为脂肪,一样会令血脂升高。实际诊疗工作中,一些长期食素的患者,也会出现肥胖、脂肪肝等能量过剩的情况。

二、饮食降血脂有前提

这得具体情况具体分析。对于所有高血脂患者来说,饮食都是最为基础的治疗措施。

治疗要点有3个:

限制总能量摄入,保持适宜体重;

限制脂肪摄入,食物多样化, 膳食营养合理,限制甘油三酯和胆固醇摄入

控制体重,坚持有氧运动和锻炼。

轻至中度的血脂异常者,可以通过饮食和运动调理。单纯属于饮食或肥胖因素引起的高血脂, 且病情不严重的,一般来说,经过2~3个月的严格饮食调理, 降脂效果是比较明显的。

三、合理选用降脂药

甘油三脂是人体内含量最多的脂类,正常的血液中的甘油三脂水平:儿童< 100mg/dL,成人< 150mg/dL。

如果> 500mg/dL 则提示明确的高甘油三脂血症。

选用降脂药物应有针对性和有效性,不能随意选用。临床上降低甘油三脂常用的药物有贝特类(非洛贝特)、他汀类(辛伐他汀、洛伐他汀等)。

人体合成胆固醇的器官为肝脏, 合成的最佳时期是在晚上,所以患者如果服用降血脂药物最好在睡前服用,使药物效果发挥至最佳。

其次降脂药类药物主要的副作用就是对患者的肝脏造成损伤,所以要定期去医院对肝脏进行检查,如有不适,及时去医院接受治疗。

四、血脂达标后就可以停药吗?

高血脂病人经过药物治疗一段时间以后,各项指标可以回到正常范围,一旦停药,血脂会再度升高。

可适当减量,坚持长期服药, 对大部分老年人会起延年益寿作用,尤其是高血压、糖尿病或安放支架的冠心病病人,绝不应停药。因此,降脂治疗预防动脉粥样硬化是一个长期持久、终生的过程。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

贾钰华
贾钰华 主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科