吃靶向药不注意这几点，等于白吃

我们经常听到很多患者说：能吃靶向药，那是福分！

因为能够吃上靶向药物，首先要通过基因检测找寻到突变的靶点，才能有接受靶向药物治疗的机会。其次，靶向药物价格相对更加昂贵，并非所有患者都能负担的起。

靶向药物的问世，为患者带来了更好的疗效，同时相比化疗副作用更小，患者服药更加便捷，在家服药即可。

但也真是因为靶向药能像寻常药品一样在家服用，导致很多人吃的时间长了，就疲了、倦了、懈怠了，没有了那种严肃抗癌的“仪式感”。很难做到严格遵循医嘱了。

但其实，靶向药对服药要求更加苛刻。发挥疗效需要与癌细胞上的靶点相互作用。不科学、不合理的用药，不仅等于”白吃“，甚至还会有比传统化疗更多的副反应。

靶向药一般需要长期服用，很多患者都有忘记或因为各种原因中断一两次的情况发生，甚至还有患者因为产生不良反应而想减量或者停药。

“这种想法是万万不可取的。”湖北省中山医院肿瘤科孙建海主任表示，靶向药物一般需要长期服用，除非产生耐药或者出现不能耐受的严重不良反应，才需停药。如果私自停药或增减药量都会影响最佳的治疗效果。

突然的增量或减量都会导致血药浓度产生波动，影响药效不说，还可能增加不良反应，甚至产生严重的药物不良反应。

孙建海主任建议一定要按照医嘱，定时定量用药。“比如早上7点吃药，那最好每天都固定在7点吃药，这样会保持血药浓度更加稳定，从而达到最好的疗效，也更加安全。”

如果偶尔一两次漏服，患者也不必慌张，距离下一次服药时间还有12小时甚至更长时间的话，那么就尽快的补服一次。因为靶向药物的服用是长期的，所以偶尔漏服不会产生很大影响。

当然，还是要尽可能的避免漏服的情况发生，比如患者可以采用设定闹钟、绑定事件、固定地点的方法提醒自己服药。

1、吉非替尼：每日1次，每次0.25g（1片），空腹或与食物同服。无法整片吞服时，可压碎搅拌至完全分散（约15分钟），即刻饮下药液，以半杯水冲洗杯子饮下洗液。

2、厄洛替尼：每天1次，每次150mg（1片），至少在饭前1小时或饭后2小时服用，食物可显著提高生物利用度。出现不良反应必须减量时，每次应当减少50mg。

3、埃克替尼：每天3次，每次125mg（1片）。空腹或与食物同服，高热量食物可能明显增加药物的吸收。如果出现不可耐受的皮疹、腹泻等不良反应，可暂停（1-2周）用药直至症状缓解或消失，随后恢复每天3次，每次125mg（1片）的剂量。

4、奥希替尼：每天1次，每次80mg。根据个体安全性和耐受性，可暂停用药或减量，如果需要减量，则减至40mg，每日1次。

5、克唑替尼：每日两次，每次250mg，口服，胶囊应整粒吞服。对于无需透析的严重肾损害患者，推荐剂量为250mg，每日一次。若漏服一剂，则补服漏服剂量的药物，除非距下次服药时间短于6小时。如果在服药后呕吐，则在正常时间服用下一剂药物。

6、塞瑞替尼：每日1次，每次450mg，若治疗期间发生呕吐，不应补服额外剂量，要继续维持下次计划剂量。若治疗过程需要下调剂量，应以150mg的下调幅度逐渐减少本品的日剂量，对于无法耐受每日随餐服用150mg剂量的患者应停药。

7、阿来替尼：每日2次，每次600mg，口服，若漏服一剂，则补服漏服剂量的药物，除非距下次服药时间短于6小时。如果在服药后呕吐，则按计划服用下一剂药物。若治疗过程需要下调剂量，应以150mg的下调幅度逐渐减少本品的日剂量，对于无法耐受每日随餐服用300mg剂量的患者应停药。