EC/AC-T方案是啥

首先是进行EC/AC方案，3周为1疗程，4个疗程

后进行T方案，3周为1疗程，4个疗程

不良反应及应对

方案药物

【EC/AC方案副反】

恶心、呕吐：该方案胃肠道反应相对较大，化疗一周内大多数患者会出现明显的恶心、呕吐等症状。目前常用糖皮质激素+5-羟色胺受体拮抗剂+神经激肽-1受体拮抗剂（如：地塞米松+盐酸帕诺洛司琼+阿瑞匹坦）三类药物联合作用，通常能起到较好的抑制呕吐效果。若每24小时呕吐≤5次（两次间隔需超过5分钟），可在家中休息，常规止泻处理，适当补充电解质（如糖盐水等），如＞5次，则需就医。

中性粒细胞（含白细胞）减少：多数患者最低点为第10-14天，第6-14天，应连续隔天监测血象，粒细胞数值低于正常值，需进行升白处理。期间可能出现低热现象，如超过38.5℃，需就医。期间注意高蛋白营养补充。

肝肾功能异常：具有一定肝肾毒性，出现谷丙、谷草转氨酶、尿白蛋白等指标高出正常范围上限，需及时治疗，如情况严重需适当推迟化疗。

心慌心悸：有一定心脏毒性，如出现心慌胸闷症状无法缓解，需及时就医。

水肿：少部分患者化疗当天会出现一过性水肿、尿量减少，建议观察12-24小时，如无好转，建议就医。

上呼吸道感染：化疗期间身体防御能力较弱，出门建议佩戴口罩，如出现上呼吸道感染症状，如流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、乏力等，建议立即就医。

口腔黏膜炎：可能出现口腔溃疡、口角炎等不适，如不影响进食，建议服用维生素C及复合维生素B，含漱漱口水，使用西瓜霜喷剂，保持口腔清洁；如影响进食，建议就医。

尿液变化：表现为用药当天尿色变红，此为化疗药物正常排泄，不必惊慌。

脱发：一般化疗后2-3周开始脱落，建议化疗前将头发剪短或剃光，可佩戴帽子或假发。化疗完成将重新长出头发，但头发颜色及性状可能发生改变。

月经紊乱：随着化疗疗程推进，容易出现月经紊乱甚至闭经，极少数患者能保留原有月经节律，但无需处理。

【T方案副反】

粒细胞（含白细胞）减少：多西他赛有较强的骨髓抑制作用，因此需预防性升白，即在粒细胞还未下降时，注射升白针。预防性升白手段有两种，分别为短效升白针连续刺激和长效升白针一次性注射。粒细胞最低点在第6-8天，建议第6-10天每天早晚监测体温。如体温超过38.5℃，需及时就医。

地塞米松预处理：多西他赛具有较强过敏反应，因此需预防性使用地塞米松以保障化疗安全。口服地塞米松需饭后（切勿空腹）服用，可同时服用护胃药物。服用后可出现面部潮红、兴奋难眠、食欲增加等不良反应，停药后可自行消失。具体服用方法附后

神经毒性：多西他赛具有较强神经毒性，表现在肠道方面，容易导致便秘或腹泻；便秘：可服用麻仁丸、乳果糖促进排便；腹泻：若≥4次/天，建议立即就医。

表现在触觉神经方面，可出现四肢或躯体麻木、针刺感、日常注意手足护理，避免冰冷、高温等局部神经刺激。

表现在味觉方面，可能出现味觉改变，无需处理，化疗结束会自行恢复。

肝肾功能异常：具有一定肝肾毒性，如出现谷丙、谷草转氨酶等指标高出正常范围上限时，需及时治疗，如情况严重需适当推迟化疗。

皮疹：容易引发皮疹，常表现为红斑，可见于手、足、臀部、脸部及胸部，伴或不伴瘙痒。注意保持皮肤清洁，可涂抹凡士林、尿素乳膏，避免日晒及冷热水刺激，请勿搔抓。如出现进行性加重或持续不改善，请至皮肤科就诊。

骨骼肌肉酸痛：多西他赛与升白针均可导致这一症状，可酌情使用止痛药。

口腔黏膜炎：可能出现口腔溃疡、口角炎等不适，如不影响进食，建议服用维生素C及复合维生素B，含漱漱口水，使用西瓜霜喷剂，保持口腔清洁等对症处理；如影响进食，建议就医。

水肿：容易出现体液潴留，表现为双下肢水肿、体重增加等。口服地塞米松可有效预防其发生，化疗后适量饮水，切勿过度饮水。

上呼吸道感染：化疗期间身体防御能力较弱，出门建议佩戴口罩，如出现上呼吸道感染症状，如流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、乏力等，建议立即就医。

指甲改变：包括色素沉着、博氏线（指甲上出现横沟）及甲床剥离。正常化疗药物反应，化疗结束后，逐步自行恢复。

脱发：较为常见。一般化疗后2-3周开始脱落，建议化疗前将头发剪短或剃光，可佩戴帽子或假发。一般化疗完成后，会重新长出头发，但头发颜色及性状可能发生改变。

月经紊乱：随着化疗疗程推进，容易出现月经紊乱甚至闭经，极少数患者能保留原有月经节律，但无需处理。