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唐顺 三甲
唐顺 主任医师
北京大学人民医院 骨肿瘤科

关于骶骨肿瘤的一些问题

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骶骨肿瘤的常见类型,包括骨巨细胞瘤,脊索瘤,骶骨的神经源性肿瘤,另外年龄大的患者要考虑骶骨的转移性的肿瘤。

在日常的临床工作中,常被问到的相关的问题包括1.骶骨肿瘤是否能彻底切除;2.手术如何保留正常的神经功能或者术后神经功能是否能够恢复;3.另外是否能够通过保守治疗,不用手术来治疗骶骨肿瘤。

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下面我就分别就这几个问题做一下简单的说明,第1个问题,骶骨肿瘤是否能彻底切除:骶骨肿瘤肯定是可以做彻底的切除的。决定手术切除方式,最主要的因素还是看肿瘤的性质。对于一个良性的肿瘤,我们可以做分块切除,尽量保留患者的神经功能。而对于一个恶性的骶骨肿瘤,为了减少肿瘤复发的风险,最好还是做整块的全骶骨切除,争取治愈肿瘤,具体采用哪一种手术方式?还是要取决于患者的病情需要和手术医生的手术技术能否达到。

这同时也就引出了第2个问题,不同的手术方式决定了骶骨肿瘤手术切除后患者的神经功能能否保留或者说神经功能是否能够得到改善?对于恶性肿瘤来讲,由于是做的整块切除在肿瘤中的骶神经无法保留,术后患者会出现神经功能的障碍,大小便功能的障碍。对于一个骶骨的良性肿瘤,手术会分块切除肿瘤,尽量的保留神经功能,术后神经功能可以得到改善。

目前来说,多数的骶骨肿瘤还是需要通过外科手术来进行治疗的,放疗、化疗等其他相关的治疗可以在一定时间之内抑制肿瘤的生长,控制肿瘤的进一步的发展,但是由于骶骨的特殊性,无法彻底治愈肿瘤。

骶骨肿瘤本身是一种少见病,在各地方较小遇到。手术的风险大,手术出血多,需要在专科医院由有丰富经验的医生团队进行治疗


唐顺
唐顺 主任医师
北京大学人民医院 骨肿瘤科