宝宝要做听力检查了——家长能做些什么？

宝宝做听力检查家长必须知道的那些事

——新生儿听力筛查转诊患儿听力确诊检查须知

对于新生儿听力筛查未通过的宝宝，需要3个月龄以内到有资质的听力诊断机构做听力诊断，其中首要是听力测试，包括声导抗（1000Hz）、耳声发射和听性脑干反应（听性脑干无反应时要加做多频稳态诱发电位）等。

声导抗测试（Acoustic immittance）：对发现中耳病变的定位诊断有很大的价值，结合纯音听阈测试可以对听力损失进行初步的定量、定性、定位诊断。也是听力学诊断中最基本的必做检查之一。

耳声发射（Oto-acoustic Emissions）：反应耳蜗外毛细胞功能的指标。主要用于评估耳蜗部分的听觉功能损失情况。

听性脑干反应（Auditory brainstem response）：有助于对从听神经到脑干听觉通路的病变进行定位诊断。通过V波的反应阈值有助于听力损失水平的客观评估。

多频稳态诱发电位（Auditory steady-state Response）：可用高强度刺激(120 dB nHL)判断重度聋儿有无残余听力，克服了tbABR高强度引不出反应的局限性。

常常会遇到以下问题：

为什么有些医院听力检查结果会不准？

为什么不能一次将全部听力检查都做完？

为什么说很多医院都提倡宝宝听力检查最好预约？

——归根到底其中最重要的一个原因是测试时如何让宝宝处在一个好的测试状态下（深度睡眠）。

听力诊断家长须知（检查前注意事项）：

1、听力测试在自然睡眠状态下和使用少量辅助其睡眠药物的利与弊

（1）上面提到的听力检查通常需要一个小时以上才能完成，尤其是听力越好测试时间越长，就像玩游戏一样水平越高通关越多化的时间自然越长。宝宝在自然睡眠状态下要保持1小时安静不动（还要在有声音的干扰下）是很难的，宝宝在测试过程中由很多2-3分钟测试的时段组成，只要稍稍动动这2-3分钟时段检查就报废了，如果宝宝每隔2-3分钟就动动1-2次，那检查就无法完成，当然大家可以想象没有好的状态，检查结果自然就会受影响，或甚至不准。那么一次完成全部的听力学检查比例大大下降，可能要来2次甚至有的3次或更多次。

我曾遇到在澳大利亚做检查的患儿，家长和宝宝去了3次，每次半天时间，可还是没能把全部听力检查结果做完，在欧洲和美国也是同样的问题。人家国家人少，每次约好就一个宝宝。我们国家做检查的地方有的象集市。因此，我们国家只能1次做好做全，像欧美每个患儿来2-3次才能完成，大家肯定投诉我们医院了，不过不用等您投诉我们就下岗了，因为无法创收养活自己。

（2）检查时使用适当的辅助其睡眠的药物（一般采用水合氯醛）可使宝宝检查时处于好的状态，不会乱动。听力检查可以做到快、准和省时，一般1次即可做好全部听力检查。

（3）最佳的方案是自然睡眠（或叫剥夺睡眠：即做到让宝宝检查前尽量少睡，比平常大大减少，也就是说到检查时宝宝就特别要睡）和使用适当的镇静剂相结合，效果最佳。这样宝宝不但状态好，而且维持的时间长，特别有利于检查，做出的检查结果当然漂亮准确。

（4）尽量预约：很多时候，家长匆匆忙忙抱着宝宝来就要做检查，这时宝宝精神很好，很难入睡，只好用药。而个别小孩仅仅药物维持好状态时间并不长，检查进行到中途就没法进行下去。只好来第二次。如果能按（3）最佳的方案就可一次解决问题，这是预约是最好的办法。

2、整个检查要求小儿处于深度睡眠状态，家长需做到：

a.来医院前尽量让小孩少睡，来医院途中，到达医院前2小时千万不要让孩子睡觉，多逗他玩；

b.检查前需要服用辅助其睡眠的药物（水合氯醛）。为用药需要，喂药前1小时内不要给孩子喂食；

c.带好孩子睡觉用的毯子。

3、上海第九人民医院听力中心听力测试诊断流程：

（1）、挂耳鼻咽喉-头颈外科听力门诊号

（2）、至1号楼2楼听力中心接待处，医务工作人员接待并安排等待就诊。就诊时医生会询问病史和做些基本的耳鼻咽喉常规检查，开具听力检查单和药。之后家长可至门诊大楼一楼大厅付费，药房拿好药和喂药用的滴管。

（3）、再回到听力中心将检查单和药交给接待处，等候喂药。

（4）、检查前请换好尿布，使孩子尽可能处于舒适的状态。

（5）、待孩子熟睡后，可告知护士以安排检查。

（6）、持检查结果至医生处进行听力诊断。对疑难问题可预约专家门诊。

（7）、不能成功完成检查的，须再次与听力中心工作人员预约下次检查时间。