
尹俊杰
副主任医师
新乡市中心医院
血液科
尼洛替尼不良反应
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尼洛替尼的不良反应大多为1 ~2级,患者大多可以耐受 大多数CML患者接受尼洛 替尼治疗,发生不良发应通常在治疗最初的3个月内,因此需密切观察。 尼洛替尼引起的血液学不良反应主要是中性粒细胞减少,血小板减少和贫血
不像伊马替尼或达沙替尼,尼洛替尼治疗CML很少发生水钠渚留、水肿和胸腔积液
常 见的作血液学不良反应包括皮疹、胆红素升高、血糖升高、脂肪酶水平升高、低磷血症和急性胰腺炎等, 皮疹在尼洛替尼治疗过程中可反复发生,
一般多为1~2级。 胆红素升高多为一过 性,以间接胆红素升高为主,多为1~2级,且具有自限性,某些患者无需处理可自行恢复至正常;3/4级脂肪酶升高和急性胰腺炎的发生率约为1%,但需引起重视 尼洛替尼可能引起QT间期延长,可能导致室性心律失常、晕厥和猝死,这一不良反应后果较为严重,需引起足够重视,并在治疗中加强监测(详见问题80~83) 尼洛替尼治疗还可能与血管不良事件的发生有关,包括外周动脉闭塞性疾病, 这一不良反应罕 见,但后果严重,需引起足够重视。
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