呼吸与嗓音疾病

言语是建立在呼吸的基础上的，呼吸是发音的动力来源，没有呼吸就没有言语。人不能在屏气时说话，在吸气时发音也非常困难，正常的言语发生在呼气时。吸气时吸入了氧气，并在声门下形成一定的压力，呼气时随着气流缓缓吐出，我们可以发出声音、形成言语。

没有人认为自己不会呼吸，可是患有咽喉嗓音疾病的你，真的呼吸对了吗？

不妨回忆一下，每当讲话多了以后，是否有声音嘶哑、讲话费力，咽喉疼痛、干燥，颈部紧绷感、束颈感等症状。如果有这些症状，请继续观察自己在平静呼吸和讲话时是否有耸肩、伸颈、颈前部肌肉紧绷等情况，如果有这些情况，那么您的呼吸模式有待改进了。

呼吸模式可以分为胸式呼吸、腹式呼吸以及混合呼吸。正常人一般是胸式呼吸和腹式呼吸同时存在的混合呼吸模式。男性的腹式呼吸占优势，而女性多为胸式呼吸主导。腹式呼吸时腹部膨隆、膈肌下降，胸腔扩大，可以容纳更多气体，因此男性的声音听起来比女性更加“中气十足”。一个极端的例子古代欧洲贵族女性的束胸衣，腰腹被累的紧紧的，仅能依靠胸廓的微弱起伏呼吸，这是典型的胸式呼吸。

对于发音、言语而言，腹式呼吸是更理想的呼吸模式。首先腹式呼吸本身就比胸式呼吸省力，其次腹式呼吸可以吸入更多气体，从而给发音提供更持久、稳定的气流支持。

如果仔细观察，可以发现大多嗓音疾病的患者存在腹式呼吸不足的问题，他们往往表现为讲话时胸廓起伏增大，伴随耸肩、伸颈，颈部肌肉过度发力等，发音容易疲劳，讲话时气不够用，频繁换气，咽喉部疼痛、颈部肌肉僵硬等。

想要从根本上解决嗓音问题，关键在于改善发音习惯，这需要系统的嗓音言语治疗。其中第一步就是纠正呼吸模式。首先，我们来感受一下腹式呼吸。

找一张偏硬的床，平卧，面部朝上，一个手掌放在胸廓上，另一个手掌放在腹部，深呼吸，这时候能明显感受到腹部的起伏，这就是腹式呼吸。不要急着起来，多感受一会，让身体熟悉腹式呼吸的感觉。然后慢慢起身，继续用刚才的感觉呼吸，感受腹部的起伏和腹肌的收缩，感受腹式呼吸的存在。随着对腹式呼吸的熟悉，我们逐渐加入发音的练习，把注意力放在腹肌，感受发音时腹肌的紧绷感。注意肩部自然放松下垂，颈部肌肉也随之放松。根据个人情况，可能还需要上肢放松训练和腹部核心训练的辅助。呼吸练习说起来非常简单，但把它自然的融入到每一次呼吸，每一次讲话，是需要反复练习的。

呼吸是发音的动力来源，纠正呼吸模式是治疗嗓音疾病的基础。有了良好的基础，再结合声带放松练习、发音起声练习等，治疗嗓音问题便可事半功倍。