什么是漏斗胸？

漏斗胸（pectus excavatum，PE）是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一，表现为部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形，向内凹陷变形，多自第3肋软骨开始到第7肋软骨，一般在剑突的上方凹陷最深，有时胸骨偏向一侧。

• 漏斗胸的病因是什么

漏斗胸的病因至今仍不十分清楚。现在，大多数专家认为发病原因是肋软骨发育过快，胸骨慢而被向下挤压形成漏斗，即肋软骨区域不均衡生长所导致。也有部分专家认为是因膈肌附着于胸骨体下端和剑突，膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

• 漏斗胸是否有遗传

畸形有家族性倾向，国外报道约15-40%漏斗胸病人的家庭成员中的一个或更多的人患有胸壁畸形，如兄弟、姐妹、父亲、母亲等。

• 漏斗胸好发于什么年龄

绝大多数漏斗胸患儿出生时或生后不久胸部便出现浅的凹陷，且多以剑突处明显。随年龄增长，一般在婴幼儿期及学龄前期凹陷进行性加深。学龄期时基本趋于稳定。但也有少数儿童胸廓凹陷出现较晚，学龄期甚至青春期随身体的快速发育而进行性加重。

• 漏斗胸给人带来哪些危害

由于凹陷的胸壁对心肺造成挤压，气体交换受限，肺内易发生分泌物滞留，故常发生上呼吸道感染，有时活动后出现心慌气短。食量少，消瘦。部分患者会出现轻微活动后感疲备、呼吸急促、心悸或心动过速，部分患者可有前胸锐痛，压迫性的不适等。

• 漏斗胸容易发现吗

漏斗胸很容易发现和诊断。最为常见的是胸骨下3/4出现对称性或非对称性的凹陷，绝大多数伴有：前胸凹、后背弓、双肩收、腹膨隆的表现。部分患儿还合并有胸肌发育不良、扁平胸和叉状肋等。

• 漏斗胸需要做哪些检查

漏斗胸需要做检查，以评估漏斗胸的严重程度，还可以发现是否合并其他疾病。

• 胸部X线和胸部CT：

都可以来判断漏斗胸的凹陷程度。显示胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距缩短。

• 心电图：有无严重的心律失常等。

• 心脏彩超：明确是否合并先天性心脏病。少部分患者会合并先天性心脏病，需要手术矫治的。

• 心、肺功能检查： 严重者心肺功能下降。对成人患者术前应进行肺功能检查。

• 漏斗胸的手术矫形目的是什么？

• 解除心肺受压，改善心肺功能。

• 矫正胸壁凹陷，改善外观，解除患儿消极的自卑心理。

• 防止胸骨下段凹陷继续加重，防止发生脊柱侧弯。

• 漏斗胸什么时间手术比较好（手术时机）

• 手术矫治比较好的年龄为3～12岁。但12岁以上至成人，微创手术矫正也可以取得很好效果。

• 对两岁以内小儿，只要无明显心肺功能障碍应先行保守治疗。

• 随着技术的进步，手术越来越微创，手术适应征也逐渐放宽，主要是为了矫正畸形外观，避免引起心理问题。