华氏巨球蛋白血症的临床表现

1)高黏滞综合征：90％患者的血液黏滞度增高 主要症状和体征有：头捅、眩晕、失眠。

视力减退、黏膜出血、神经精神症状以及充血性心力衰竭等。

2)神经系统异常：单克隆lgM主要影响感觉神经，也可影响运动神经，最常见的症状是 四肢麻木、暂时性瘫痪、共济失调等，严重者可出现意识模糊、昏迷，以至惊厥等

3)冷球蛋白有关症状：可出现冷敏感、冷荨麻疹、雷诺现象，甚至动脉痉挛及闭塞，导致组织坏疽。

4)淀粉样变性：在有单克隆IgM的患者中约2％发生淀粉样变性， 这其中21％为 WM，累 及的器官主要有心、肾 、肺、周围和自主神经系统。

5)出血倾向：巨球蛋白能干扰凝血因子和血小板功能，可反复发生鼻出血、口腔黏膜及 牙跟出血，而血小板数目不一定减少。 胃肠道出血和下肢紫瘢亦可发生。

6)继发感染及伴发第二肿瘤：由千巨球蛋白大掀生成 ， 正常免疫球蛋白的产生受到抑制，患者细胞和体液免疫功能均降低，因此易发生反复感染及伴发第二肿瘤，第二肿瘤多为淋 巴系统恶性肿瘤。