强！微创技术成功救治“夺命之孕”！

近日我院妇科微创团队采用腹腔镜技术成功救治了两例特殊类型宫外孕患者，目前患者恢复良好，获得患者及家属好评。第一例患者孙女士，40岁，2008年做过剖腹产手术，此次因怀孕后阴道出血住院，经盆腔磁共振等一系列检查确诊为剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）。做过剖宫产的女性，子宫会留有疤痕，再次怀孕胚胎有可能着床于疤痕处，造成子宫疤痕妊娠。子宫疤痕妊娠是一种特殊部位的宫外孕，发病率大约为1/2000，处理不当可导致难以控制的大出血、子宫破裂、甚至切除子宫可能，严重威胁妇女的生殖健康。既往多采用子宫动脉栓塞后清宫治疗，孙女士有再次生育要求，担心子宫动脉栓塞后宫腔粘连及卵巢早衰风险，要求微创手术治疗，经过充分的术前准备，妇科微创团队于11月10采取腹腔镜手术切除了患者子宫疤痕处的胚胎组织，并同时修补子宫疤痕薄弱处，减少再次疤痕妊娠的风险，保留患者生育功能。腹腔镜子宫疤痕妊娠切除术是妇科腹腔镜四级手术，手术难度较大，也是我院妇科第二例此类手术。孙女士手术过程顺利，手术时间仅1小时40分钟，术中出血仅约20ml。术后第二天，孙女士就下床活动和正常饮食。第二例患者汪女士，22岁，因“停经35天，下腹痛4小时”于11月12日凌晨2点急诊入院，考虑宫外孕破裂，急诊腹腔镜探查，术中发现是右侧卵巢妊娠破裂，腹腔内出血已经1000毫升。卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1：7000～1：50000，是—种极为罕见的宫外孕类型，术前难以确诊。经过及时手术，切除患者妊娠病灶，使汪女士转危为安，目前汪女士恢复良好。以上两例患者的成功救治也为我院妇科在此类特殊类型宫外孕的微创诊治上积累了宝贵的经验。

（妇产科 朱永利）