用了激素后打嗝怎么办

临床上急性会厌炎或突发性聋的患者使用激素治疗后，部分患者出现打嗝（呃逆）。呃逆是使用激素时的不良反应之一。呃逆主要是由于膈肌、膈神经、第3 ～ 5 颈髓以上中枢神经、迷走神经等受到刺激后引起一侧或两侧膈肌呈阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，并发出短促响亮的特别声音。其中持续痉挛超过48 h 未停止者，称为顽固性呃逆。

糖皮质激素致呃逆的机制尚不明确，目前认为可能与以下因素有关：

1.促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌导致胃黏膜屏障功能减退，刺激胃肠道迷走神经；

2.在呃逆反射弧的传出支中存在甾体激素类受体，包括延髓网状结构、呼吸中枢、下丘脑。糖皮质激素可能兴奋呃逆反射弧传出支中甾体激素类受体，从而引起呃逆。此外，糖皮质激素可降低中脑突触传递的阈值，直接兴奋呃逆反射弧.

3.糖皮质激素可增加人骨骼肌细胞内的钙浓度，可能增加膈肌收缩性导致膈肌痉孪。

治疗：1.停用糖皮质激素。

2.非药物疗法: 按压眶上神经法、深呼吸后屏气（Valsalva动作）：深呼吸后屏住呼吸，升高二氧化碳浓度，通过神经反射来抑制打 嗝。按摩内关穴，此穴位在腕横纹三横指宽部位，达到止嗝效果。

3.药物:胆碱能受体阻滞剂、促胃肠动力药、氯丙嗪、加巴喷丁和巴氯芬等。