女性尿失禁--尴尬的社交癌

hello大家好~

随着年龄的增加，很多人的排尿多多少少出现了问题，主要表现为“女的夹不住，男的尿不出”。

“男的尿不出”现在大家都有所了解了，大部分是由于前列腺增生所致通过药物或手术，很多病人获得了满意的生活质量。

那么“女的夹不住”又是什么回事呢？接下来让我们一起来了解一下～

很多女性，打个喷嚏、大笑都小心翼翼，不敢轻易提起重物，也从不敢出远门……

你可能会感到疑惑，本该享受生活的年纪，为什么她们这么“想不开”?

其实，她们过得这么小心翼翼，都因为一个原因，那就是控制不住自己，会。。会漏尿，咳嗽时漏尿，大笑时漏尿，甚至稍微走快一点都会漏尿。

漏尿带来永远湿漉漉的感觉，还有伴随着的挥之不去的难闻气味，外阴因为长期被浸泡在尿液中也会因此出现皮肤湿疹，糜烂等等问题。姑娘们～想象一下一个月来30天大姨妈，就是这种体验了。

尿失禁就是不自主的漏尿，患有尿失禁的病人群体比我们想象的要大的多，据估计，在全国约有 1 亿人受漏尿困扰，并且他们往往比我们想象中更加年轻。欧洲一项针对 29500 名女性的研究显示，在平均年龄大约 45 岁左右的女性中，约 35% 的人都有漏尿的现象，这意味着，10 个女性中就约有 4 个人受到尿失禁的困扰。

不夸张地说，尿失禁，就在我们身边。我们每个人认识的亲戚朋友中可能就有不少遭受着尿失禁的困扰。

今年，名噪大江南北的S.H.E组合中的Ella陈嘉桦（右一）就在微博上毫不讳言自己产后出现了压力性尿失禁，下图就是她在微博上的描述。

各种保守治疗效果不佳后选择了TVT手术治疗，手术后她的漏尿完全治愈，得以再次活跃在舞台上

作为一个明星，她生产前后得到的护理和治疗肯定是远胜于我们普通人了，就算是这样，她仍然在三十来岁的年纪就出现了尿失禁。那么可以想象，我们普通人会是个什么样的情况。

其实笔者的一位白富美女友在最近生二胎之后也出现了尿失禁的情况，也就三十出头，非常痛苦。

你永远也不知道衣着光鲜的女白领是不是常年带着尿垫

你也不知道或许什么时候你自己也会开始漏尿

尿失禁也分为好几种类型

女性最常见

1.压力性尿失禁:SHE的Ella还有笔者的朋友都是这种类型，该类患者会在大笑、咳嗽、打喷嚏，突然站起，跳跃或做任何对腹部造成压力的事情时发生尿液的漏出。多见于女性，可能和妊娠、分娩、吸烟、年龄和体重的增加有关。

2.急迫性尿失禁:患者先出现尿急，然后漏尿，常出现去厕所途中发生漏尿的情况。这种尿急之后的尿失禁可发生于躺着的时候。

3.混合性尿失禁:混合性尿失禁患者同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状。

4.充盈性尿失禁:也称之为假性尿失禁，多出现在排尿困难的患者，膀胱过度充盈之后尿液溢出，所谓“水满则溢”。

5.真性尿失禁:尿道括约肌的损伤或者缺如导致，一般表现为尿液持续流出。

事实表明，改变一下生活方式，对预防尿失禁或推迟发病是有效的。为有助于预防尿失禁及其并发症，人们应当：

减肥：病态肥胖的妇女减轻体重后可以改善尿失禁；

降低咖啡因的摄入：喝茶或者咖啡等含咖啡因较高的饮品与急迫性和压力性尿失禁相关；

减少酒精/碳酸类饮料的摄入：这类饮品增加患尿失禁的危险；

富含纤维食物缓解便秘：儿童期有便秘的患者成年后30%有压力性尿失禁，无便秘的仅为4%；

戒烟：研究发现吸烟可以增加重度尿失禁的发生率。

盆底肌训练：预防及治疗尿失禁的重要手段。（下文有详细说明）

大部分尿失禁可以通过典型的症状体征进行诊断

一些较为复杂的尿失禁可能需要通过尿动力，甚至影像尿动力进一步加以鉴别。

大部分的尿失禁是可以得到改善甚至治愈的

上面提到的预防措施也可以用来改善轻度尿失禁症状，下面重点讲一下盆底肌训练：

盆底肌训练包括：

1.凯格尔训练

2.阴道哑铃训练

3.简单的会阴压力计

4.生物反馈

5.电刺激/磁刺激治疗

经过适当的指导，前三项可以在家自我训练，而后面两项则需要在医院进行。

凯格尔运动

锻炼要点在于——盆底肌收缩的同时必须放松腹部和大腿的肌肉。

凯格尔运动：首先，在进行凯格尔运动前需要放松腹部、胸部、大腿和臀部；紧接着收缩骨盆肌肉，方法就像你试图中断排尿那样；然后夹紧持续5到10秒。如果你感到自己骨盆肌肉上提，收缩阴道、肛门和膀胱的话，那就证明顺利完成了一组凯格尔运动。每次3组，每组6-8秒，一周完成3-4次，至少持续15-20周。

盆底肌和我们身上的其他肌肉一样，用进废退，所以一定要坚持训练才能维持治疗效果。

急迫性尿失禁大部分可以通过药物进行治疗，常用的药物有索利那新、托特罗定和米拉贝隆等等。

保守治疗无效后也可以考虑手术治疗

（上述药物请咨询医生后购买）

中重度的压力性尿失禁，当保守治疗无效后，也可以像Ella一样选择手术治疗的方法

常见的几种手术方式：

TVT(耻骨后尿道中段悬吊术)：（就是Ella选择的手术方式）在阴道前壁开一个小切口，将尿道中段悬吊起来，可以有效治愈80%以上的压力性尿失禁，优点是手术快、体表几乎无创伤，术后2-4天即可出院。

Burch术（耻骨后膀胱尿道悬吊术）：打开腹腔缝合阴道前壁和髂耻韧带，也可以通过腹腔镜进行手术。目前研究证明开放的Burch手术远期效果较微创手术略好，但是创伤较大，恢复慢。

铒激光：激光作用于阴道黏膜，重塑胶原纤维组织，刺激胶原生长，增加局部血供，增强阴道壁韧性及弹性。对于女性压力性尿失禁患者，该治疗通过加强尿道支撑及收紧阴道缓解漏尿症状。治疗过程与阴超检查类似，其特别设计的无菌套管插入阴道后旋转完成治疗，优点是整个过程快速、无痛、不超过15分钟；对压力性尿失禁治愈的成功率在76%以上，对阴道脱垂也有一定的治疗效果，缺点是需要每半年到一年需要重复治疗。