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林向得 三甲
林向得 主治医师
厦门市妇幼保健院 小儿外科

肠套叠系列四:肠套叠治疗有风险吗?

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“木木医生,肠套叠治疗有风险吗?”

当然有!老规矩,我们分为不同类型的治疗手段来谈谈主要风险。

1.继续随访观察组:这类患儿也是有风险的,暂时不做处理并不是说一定会自愈,有部分患儿还会加重肠套叠,腹痛加重,频率增加、出现果酱样粪便等。因此,随访观察期间,绝对不能以宝宝未进食为借口而进食水,这只会加重肠道负担,加重症状。如果在观察期间出现腹痛,需尽快复查B超,明确肠套叠进展情况,随时改变治疗策略。

2.空气灌肠组:首先,肠道好比一个气球,我们往肠道里面打气打水,控制在安全压力的情况下是没有问题的,但是如果孩子肠道本身有局部薄弱,那么在打气打水过程中就有肠穿孔的风险,必须急诊手术治疗。(说人话就是气球打太满了有爆掉的可能)。其次:灌肠过程中宝宝无法配合,容易哭闹和扭动,再加上本身肠套叠就是一种肠梗阻,灌肠时压力等,都会导致腹压增大压迫了膈肌,宝宝的呼吸就会受影响。在次:膈肌上还有神经支配,腹压急剧增大,可能导致神经反射失常,引发心脏骤停,严重者可危及生命!灌肠过程中家属一定要按照医生要求抓好宝宝,尽量安抚宝宝不要剧烈扭动,减少风险。最后,灌肠治疗只是通过压力接触肠套叠,并没有真正解决肠套叠的原因,因此是由一定复发率的。当然,上述情况出现概率极低,宝妈们也不用太担心。

3.手术治疗组:手术治疗,肯定有风险啦,任何手术都有风险,这个就太专业了,临床上遇到的也很少,就不在此科普了。

听了这么多,是不是对肠套叠深恶痛绝了,其实肠套叠随访绝大部分原因不明,但是作为家长也不是束手无策,下一篇《肠套叠系列五:家长用得上的肠套叠预防措施》我将告诉大家如何科学喂养,最大限度降低肠套叠的风险,这也是作为家属真真正正用的上的干货!


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林向得
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