“眼皮跳”是不是病？

引言：几乎每人都有过“眼皮跳”的经历，不少人的第一反应是根据俗语“左眼跳财，右眼跳灾”来判断这次眼皮跳带来的究竟是“财”还是“灾”。大多数人并没有把这种症状当成一种“疾病”看待—其实这就是我们医学上所说的“眼睑痉挛”，是各种原因导致的神经肌肉兴奋性增高而引起的眼、眶和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩。

为什么会发生眼皮跳?

所谓的眼皮就是眼睑，我们的眼皮下方有一层很薄的眼轮匝肌，肌肉像车轮状环绕上下眼睑，当眼轮匝肌收缩时眼睑就闭合，而眼睑睁开是由眼睑另一肌肉——提上睑肌收缩所致，这两种肌肉不断有规律地收缩、放松，眼皮才能正常地进行自然开合。当过度疲劳，睡眠不好或没有任何原因时一侧甚至是双侧的上或下或是上下眼皮同时不随意地跳动，轻则持续一天或几天可以不治而自愈。但如果眼皮跳持续数月，甚至数年，不仅影响美观，严重者视物疲劳、睁眼困难，还可能造成“功能性盲”——这种“盲”不是因为眼睛的器质性病变导致的视力的丧失而是因为频繁甚至是强烈闭眼不能拥有正常视力。眼皮跳分为生理性和病理性的。生理性的眼皮跳，其发作是一过性的、间歇性的，发作时间很短，而且跳动程度也不严重。而病理性原因造成的眼皮跳，一般持续时间长，眨眼幅度较大，是一种病态表现，多与支配眼睛开合肌肉的神经发生问题有关。眼科炎症或者睫毛倒生，也可能引起眼皮跳。

眼皮跳是否需要治疗

生理性眼皮跳可以轻轻按摩眼睛、改善睡眠等来缓解眼周肌肉痉挛。病理性眼皮跳患者须通过一系列检查排除眼科、神经系统或有其他类似眼睑痉挛症状和体征的疾病。眼睑痉挛与精神因素有关，长期的精神压力可以触发或加重眼睑痉挛。过去的主要治疗手段包括药物和手术，药物多为中枢性用药，长期大量用药可引起全身副作用；手术治疗包括部分或全部眼轮匝肌切除，但并发症较多。目前首选的治疗方法是皮下局部多点注射肉毒毒素（国内A型肉毒毒素较为常用）。

注射方法：依据病情给予单侧或者双侧眼轮匝肌皮下局部多点注射A型肉毒毒素，也可对额部、眉部等肌肉选择性注射。注射后约1周症状开始改善。此种治疗方便易行，治疗无痛苦，无全身反应，局部副作用小。常见的并发症是眼睑下垂、眼睑闭合不全或干眼症等，可以自行恢复。

肉毒杆菌毒素效果良好，不过随着药物代谢消散，3-6个月药效就会减退甚至消失，需要再次重复注射。最新研究表明，长期重复注射并不会增加发生并发症的风险。

综上所述，“眼皮跳”其实并不那么简单，如果您或者身边有人出现这种跳动持续并且不能缓解时请一定到医院及时就诊，早发现早治疗。目前我院神经内科已经开展了该项技术，欢迎广大患者及家属前来诊治。咨询热线：029-84777230（工作时间，神经内科朱婷鸽医师）