怎样预防和治疗类风湿性关节炎？

目前尚无有效预防类风湿关节炎发生的方法，防治的关键是要做到早期发现、尽早诊断、及时进行规范治疗。类风湿性关节炎出现典型症状之前可表现为双手晨僵，和/或不明原因的、逐渐增多的、持续性小关节疼痛、肿胀，同时可以伴有低热、乏力、肌肉酸痛、体重下降等。一旦出现上述任何症状，都应及早到正规医院风湿免疫科就医，才可避免延误诊治，改善病情预后。

类风湿性关节炎的病因尚未完全明确，容易复发，因为目前无论是用什么药物或方剂（包括西药、中药以及所谓的“秘方”）都不能根治类风湿性关节炎（俗话说的除根）。凡是打着“根治”的旗号招揽病人的可以说都是骗子，因为只有像阑尾炎这样的疾病通过手术是可以根治的，切除阑尾绝对可以保证以后永远不再犯病了。再有，目前无论西医还是中医连最轻微的疾病——感冒都根治不了，更何况是类风湿性关节炎呢？尽管这样，但是经过系统规范的治疗，多数类风湿性关节炎患者的病情都能够得到满意的控制，和正常人一样来生活和工作。

近20年来，对类风湿性关节炎的治疗取得了巨大进步，首先，治疗理念不断完善，以早期诊断、及时规范治疗为治疗原则，以达到病情缓解或低疾病活动度为治疗目标，以严密监控、及时调整治疗方案为治疗策略。其次，在治疗药物研究方面也取得了突破性的进展，除了非甾体抗炎药、糖皮质激素、传统改变病情药等常规药物外，越来越多的生物制剂和合成小分子靶向药物也不断地投入临床使用，这些新的治疗药物特异性高、副作用低，起效快、疗效强，不但能够快速地抗炎、止痛、消肿，而且还能够有效地阻止关节结构的破坏，防止畸形和残疾的发生。因此，这些靶向药物被誉为 “风湿病治疗史上革命性的突破”、“二十一世纪风湿病治疗的新策略”。将这些新的靶向治疗药物与传统改变病情药物的联合应用，使得众多难治性类风湿性关节炎患者的病情得到了缓解，回归正常的生活和工作。在这里我们信心百倍地说“类风湿性关节炎不再是‘不死的癌症’”。

类风湿性关节炎的复发是可以预防的，日常注意保暖，保持心情舒畅，避免感染和过度劳累就可减少病情反复，类风湿关节炎的诊断一旦确立就意味着漫长治疗过程的开始。因此，要树立战胜疾病的信心、遵从医嘱，按时服药、定期复查是极为必要的。定期复查的目的有既要评估药物的治疗效果，更要监测药物的毒副作用。因为“是药三分毒”，包括所有的西药和中药，所谓“中药没有副作用”的说法是不成立的。我们在工作中遇到因为长期应用中药，没有定期复诊而导致肝肾功能损害、甚或功能衰竭和青年女性患者闭经是屡见不鲜的。

总之，类风湿性关节炎并不可怕，只要做到了早期诊断、规范治疗、定期复诊，同时保持心态乐观、生活规律、劳逸结合，在医患相互配合下就一定能够战胜这一病魔。