奇效止痛散治疗顽固性头痛86例

甘肃省临夏州人民医院 毛兴兵 王治中 王小军

（７３１１００）

自1996年4月至1999年10月，笔者用自拟奇效止痛散治疗丛集性头痛、偏头痛、经期头痛、鼻窦炎引起的头痛共86例，疗效满意，兹将结果报告如下。

１ 临床资料

86例均为门诊患者。其中，男35例，女51例；年龄最小16岁，最大65岁；病程最短2月，最长12年。86例中丛集性头痛37例，偏头痛29例，鼻窦炎引起的头痛13例，经期头痛7例。

2 治疗方法

方用奇效止痛散药物组成：全蝎10g, 蜈蚣10条 川芎20g, 天麻20g, 朱砂5g。此5药共研细末，均匀分成10份，早晚饭后各服1份，温开水冲服，1个疗程为5天，服用2个疗程无效停药，儿童及孕妇忌服。部分病例根据引起的疾病不同及头痛的部位不同，适当配合汤剂或加用引经药辩证治疗后痛势顿减，奇效立现。如偏头痛加服散偏汤；经期头痛加服丹栀逍遥散合四物汤；鼻窦炎引起的头痛加服苍耳子散；太阳经头痛加羌活、蔓京子；阳明经头痛加葛根、白芷；

少阳经头痛加柴胡、黄芩；厥阴经头痛加吴茱萸、藁本等。

3 治疗结果

缓解：疼痛完全消失55例；显效：疼痛明显好转24例；无效：服1—2个疗程病情无变化者7例，总有效率为91.9%。

4 病案举例

支某，女，37岁，幼儿园老师。于1996年10月21日初诊。述间歇性头疼6年，每遇精神紧张而发作，痛时两颞部剧烈灼痛，夜眠不安，烦躁易怒，每2—3天发作1次，持续10—20分钟，曾在本地医院内科诊断为丛集性头痛，叠服西药麦角胺、氨氛待因、谷维素、刺五加片等效果不明显，改服中药舒肝理气、祛风止痛之剂效亦不佳。此次因家事不顺而发作，就诊时呈痛苦貌。茶脑电图、眼底均无异常，测血压为16.3/10.0Kpa，病程中无高血压史，予奇效止痛散原方加柴胡10g。1剂，服法同上，2天后来诉疼痛已去大半，服完2剂后临床症状消失，随访2年未再复发。

5 小结

奇效止痛散是在糯米糕自治区李风翔老中医治剧烈性头痛的经验方（全蝎6g，僵蚕6g，朱砂3g）的基础上去僵蚕加蜈蚣、川芎、天麻而成。头为诸阳之会，巅顶之上唯风可到，故治头痛多用祛风之品。方中蜈蚣、全蝎为止痉散组成，有熄风解痉、通络止痛之功，尤对顽固性头痛取效甚好；川芎为治头痛要药，“头痛非芎不开”，有活血通络、行气止痛之功，并能引药入络直达病所；天麻熄风止痉止痛，“与川芎配用能治偏正头痛”；朱砂镇静以止痛。5药合用共奏止痛奇功，对各种顽固性头痛确有卓效，故拟名为奇效止痛散。另外，全蝎、蜈蚣、朱砂均为有毒之品，在散剂常用量范围内一般无明显毒性反应，但过量或长期服用可致中毒，故宜谨慎，孕妇及儿童禁服。

注：本文发表于《实用中医内科杂志.》2002年3月