诊前须知
发表者：赵维彦 人已读
糖尿病足的主要原因是下肢神经和血管的病变。糖尿病足患者常常合并下肢动脉硬化、狭窄甚至闭塞，严重者可以导致肢体坏死及截肢。
对于糖足患者下肢动脉疾病的治疗，我们常规应用药内科药物、血管外科介入治疗。但对于膝关节以下及足部微循环的重建效果欠佳。胫骨横向骨搬移是近年来改变下肢血供，重建糖尿病足微循环的一种有效方式。我科于2019年开展吉林市首例横向骨搬移治疗糖尿病足，术后患者下肢血运得到明显改善，创口愈合良好，保肢成功。随着骨搬运技术的日渐成熟，微创治疗是目前推崇的最佳治疗方式。
2019年开始，国内有一些医院开展了微创骨膜牵张技术改善糖足下肢的血供的治疗，取得了很好的效果。有数据报道，微创骨膜牵张同横向骨搬移对比，可以达到同样的临床治疗效果，但切口更小，术后不影响患者活动，术后牵张的时间短，并发症少。近期，我科率先开展了微创骨膜牵张技术。糖尿病足患者进行骨膜牵张治疗,术后观察肢体皮温、足趾血氧饱和度、小腿及足部颜色外观,并进行疼痛评分及计算机断层扫描血管造影(CTA)检查。术后第15天结果:患肢皮温由34.2℃升高至36.5℃,与正常相当;足趾血氧饱和度由术前79%升高至95%;小腿及足部颜色外观由发绀变为红润;静息痛明显缓解,疼痛评分由5分降为1分;CTA结果证实患侧小腿血管动脉网再生明显。由此可见,通过骨膜牵引装置进行胫骨骨膜牵张技术,可有效治疗糖尿病足并达到满意效果。
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发表于：2020-12-03
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