“水手”湿漉漉 惕手汗症!

专家简介：古卫权，佛山市第一人民医院胸外科主任，主任医师，擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治，特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验；熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术和乳腺外科手术，尤其是电视胸腔镜手术、电视纵隔镜手术和乳腔镜手术等微创手术，具有丰富的临床经验。

1、手掌出汗过多正常吗？

出汗是人体正常的生理功能，但是有一些人手掌出汗特别多，甚至形成水珠，向下滴水，日常生活很受影响，比如写字、用电脑、玩手机、握手等等，称为手汗症，患者容易形成自卑心理。

2、手汗症病因？

手汗症绝大多数是先天性的，一般在儿童或少年期出现，到青春期逐渐加剧，与交感神经功能亢进有关。有一些手汗症是继发于某些疾病之后，例如甲亢、糖尿病等，但这种继发性多汗，往往是全身多汗。

3、手汗症特点？

手汗症患者夜间睡眠的时候，手是干的，白天在平静、凉爽的环境下，手出汗也不多。但当患者紧张，或从事一些活动的时候，出汗就比较厉害。

手汗症另一个特点是，手出汗多的时候，手的温度也同时低，表现为又湿又冷的状态。

4、手汗症如何治疗？

手汗症传统的治疗方法有口服药物治疗，局部应用收敛剂等方法，还有打肉毒碱的办法。目前为止，经胸腔镜的胸交感神经切断术是唯一有持久疗效的办法。

汗腺分泌受交感神经支配，交感神经兴奋以后，汗腺分泌增加。交感神经从脊髓发出，在上肢与感觉神经、运动神经并行，不容易剥离开。

在胸腔内，交感神经单独从脊髓发出，把支配手的交感神经切断，汗腺失去神经支配，汗液分泌减少或消失。

5、胸腔镜手术是怎么做的？

全麻状态下，在患者腋下切一个1cm左右的小口，胸腔镜代替医生手指，伸入胸腔内，切断胸交感神经。一侧手术大约5～10分钟，两侧总共20分钟左右，手术的创伤小，痛苦小，安全性高。

6、术后手掌还能出汗吗？

从解剖学和临床实践来看，切断水平越高，术后去交感范围越大，代偿性多汗就越严重。早期手术采用胸2至胸4交感神经链切除术，术后手掌干燥、皲裂，需要常年抹护手霜，而且前胸后背出汗严重，是一个很重要的副作用。

目前采用胸4切断，手掌不出汗了，但是特别热的时候还有点潮，类似正常人状态，副作用非常轻。

7、手汗症手术越早治疗，效果越好？

手汗症是一种良性疾病，不会因时间长而延误病情。一般需要观察到一定的年龄段，至少上中学以后，如果确实影响到学习或工作了，再考虑手术。

临床发现，有些患者年龄大了以后并不是那么重，因此不建议在孩子小的时候进行干预。