乳腺纤维腺瘤可怕吗？

乳腺纤维腺瘤是什么？名字里带一个『瘤』字，听起来就很可怕的样子？

现在有不少女性都被诊断出患有乳腺纤维腺瘤，有时候可能身边的一群姐妹都有不同程度的病情，乳腺纤维腺瘤的发病已相当普遍。

根据不同的流行病学调查，乳腺纤维腺瘤的发生率约为7%~13%。在陶医生看来，其实远不止这个数，因为很多人一辈子都不去做一回乳腺超声，甚至都不知道自己长没长纤维腺瘤。

实际上，乳腺纤维腺瘤是个常见病、多发病，再想一想，既然是常见病、多发病，就不应该是什么太坏的东西，并不如它的名字听起来那么可怕。

?青春期的烦恼

临床上发现，乳腺纤维腺瘤很多都是在青春发育期出现的。

新发纤维腺瘤多见于青春期至绝经前女性，以青春期女性最为常见，发病高峰年龄为15～25 岁，绝经后女性很少新发纤维腺瘤。

以上这些数据，其实已经表露出，乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关。

青春期时，女性体内激素大量增长，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺局部区域腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。

医生认为，这其实还是因为乳腺组织和激素刺激之间的不协调，才导致了纤维腺瘤的产生。

发育期，谁的激素水平都高，可为啥就你长瘤子，人家不长呢？

如果激素能够“雨露均沾”，均匀刺激乳腺组织，乳腺腺上皮组织和纤维组织能够均匀生长，那造成的结果就只是乳腺的发育。

可悲的是，偏偏有些组织喜欢激素来“皇恩独宠”，结果局部刺激过度，导致纤维腺瘤生长。

?纤维腺瘤深藏不露？是你太粗心！

既然纤维腺瘤是发育期形成的，那应该都是在那时候发现的喽？

其实不然。我们的青春期少女可是腼腆了，乳腺发育起来，羞也羞死了，没有几个会想着自己抚摸乳腺做自检的。除非，瘤子长得很快，洗澡时很容易摸到，或者突出到皮肤表面了，才会羞答答地告诉老妈，再在老妈“绑架”下前来就诊。

除此之外，大多女性是在首次体检超声检查时才发现自己长了乳腺纤维瘤。

通常青春期发现的纤维腺瘤比较大，而20岁以后发现的纤维腺瘤个头就会比较小。在身体发育之后，我们医生的建议是：不管自己能不能摸到肿块，女性每年最好都要做一个超声检查。

?纤维腺瘤会癌变？别担心！

乳腺纤维腺瘤包括两种组织成分——导管上皮和纤维化间质。

导管上皮部分可能会发生癌变，但这个几率是很低的，和正常的乳腺导管上皮的癌变几率几乎是差不多的。

权威的《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》告诉我们，乳腺纤维腺瘤的癌变率为0.12%～0.30%。你说低不低？

所以临床上，常有患者说怕癌变，是不是需要手术，我就打个比方：有1000个纤维腺瘤患者，其中最多有3个(也许1个都没有)会癌变，但我们无法知道哪几个会癌变。

那你说，我们应该是把1000个患者都手术来消除癌变风险还是定期观察？答案相信各位读者自己都能考虑出来。

手术会让胸部变形？

常有患者有这样的担心，一个5cm的瘤子做完手术切除后，会不会造成局部乳腺的缺损，胸部会凹进去一块？

纤维腺瘤是良性肿瘤，良性肿瘤是膨胀性生长，以压迫周围正常的乳腺组织的方式来获得自己的生长空间，一旦肿瘤被切除，周围被压迫的乳腺组织就会恢复到原来应有的状态，收复原有的领地（空间），所以纤维腺瘤就算很大，手术切除后也不会导致乳腺的缺损和变形。

良性or恶性？检查很重要

一般情况下，我们对纤维腺瘤的诊断是建立手检和超声钼靶的基础上的，更严格的诊断应该是病理诊断。

原则上，所有的肿块都有做穿刺来明确病理的需要。但中国人对穿刺都有一定的顾虑（虽然穿刺是不会造成肿瘤的恶变和扩散）。

所以，对于检查明确提示良性的肿瘤可以先不做穿刺，严密观察，但对任何有疑问的结节都需要穿刺或者手术来明确性质。

术后复发？概念先理清

良性肿瘤一般没有复发这一说，纤维腺瘤手术属于简单手术，略有经验的医生都能做到完整切除，完整切除了就不会复发。

但是，乳腺组织还是存在的呀，这个位置的纤维腺瘤切除，对另一个位置的纤维腺瘤是否生长是没有影响的，所以，纤维腺瘤可能再发，而不是复发。

乳房保健除纤维腺瘤？别上当！

对这个问题，陶医生实在很无语了，乳腺按摩、精油保健只会促进乳腺增生，刺激肿瘤生长，造成良性肿瘤恶变，加速恶性肿瘤扩散。

不信的话，可以去试试，我在这里等着你回来。

纤维腺瘤会自己消失吗？

原则上实体的肿瘤一般不会自然消失，但有些纤维腺瘤在短期增高的激素刺激下而生长，在激素水平回落后，体积会缩小，甚至有极少数纤维腺瘤完全萎缩消失。就像孕期哺乳期发生的纤维腺瘤，有可能在哺乳期结束后部分缩小。

至于让乳腺纤维瘤消失药物，陶医生在临床干了十几年实在也没见到过。上次有人问我，说某宝上有的卖，内服外敷能够治疗纤维腺瘤的，几千一疗程，几个疗程就能够把纤维腺瘤弄没。

我只想告诉大家，有用的药只在医院药店里（至少在国内是这样的，国外是在正规药店里），为什么就是喜欢去相信那些不正规渠道的药物呢？医生告诉你没有药治的，你还去相信其它人说有特效药，要不就是傻，要不就还是傻。