
朱时燕
主治医师
上海瑞金医院
消化内科
反流性食管炎如何管理
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反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。肥胖、吸烟、饮酒、精神压力大、中老年的人是反流性食管炎的高发人群。其典型症状为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。反流性食管炎患者胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难等健康问题发现及检查处理,对患者的治疗和预后有极大意义。平时注意事项:1.体位护理患者餐后取直立或半坐卧位,对于反流较严重的患者,平卧时应将床头抬高20~30cm。2.用药方面叮嘱患者遵医嘱服药,不可擅自更换药物种类、增减药量,甚至停药。注意观察药物的疗效和不良反应。3.口腔护理有自理能力的患者应做到早晚刷牙、饭后漱口。对于没有自理能力的患者,家人应为其选择适当漱口溶液并做好口腔护理。4.并发症护理密切观察患者的病情变化,若出现反流性溃疡性食管炎、肺炎或出血等并发症难以控制时,应及时报告医生。5.饮食护理指导患者少食多餐,选择低脂、易消化的饮食,适当增加豆制品、瘦猪肉、鸡蛋等食物,少吃或不吃油炸食物,忌辛辣刺激饮食,避免食用浓茶、咖啡、巧克力等食物。餐后和反流后饮用适量温开水,以减少食物对食管的刺激。对吞咽困难的患者给予流质或半流质饮食,必要时禁食。睡前3~4小时不要进食。

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