做儿童哮喘专病门诊建设的典范

每每参加省内学术会议，都会有一些医院的儿科主任询问能否来我们哮喘专病门诊学习一下，几年来我们已经接待了不少来“参观学习的人”，可是在学习后回到自己的单位，依然没有开展儿童哮喘工作，其诊治能力也并没有提高，我省儿童哮喘的格局几乎与十年前一样，没有大的变化。如何才能建设好儿童哮喘专病门诊，需要注意这些方面。

1、做好诊室和人员的规划：要保证哮喘门诊有固定的诊室，有了固定诊室才能够制作标识、张贴宣传品，准备管理资料和示教模具。同时也要安排好人员，尽量保证每天都有专人应诊，这样可以为哮喘患儿就诊和复诊提供方便。如果不能保证没有出诊，可以每周固定时间。

2、持之以恒，贵在坚持：儿科虽然门诊量大，但是大部分还是呼吸道感染性疾病。由于专病门诊建立时间、专业影响力和媒体宣传的不同，在哮喘门诊建立之初会面对哮喘患儿太少，感觉没有事做，又想回到普通儿科门诊的想法。其实任何事情都不是一蹴而就，就我们哮喘门诊的情况来说，也是经过了十余年的积累，才有了“全部预约挂号”，“哮喘患儿占大多数”的现实。

3、严格诊断、合理治疗：由于儿童哮喘的特殊性，容易造成过渡诊断和诊断不足，因为哮喘患儿治疗时间长，对于不能确定的或首次诊断的，可以先对症治疗，暂时不用长期治疗方案，待以后出现类似情况在行治疗。合理的治疗就是严格遵守“中国儿童哮喘诊治方案”制定的原则，尽量简化治疗药物的种类，以免发生副作用。

4、做好健康教育和资料管理工作：也许大家都诊治过哮喘患儿，但真正把每个患儿看到“治愈”，坚持“几年甚至十年”的并不多，如果没有诊治一定数量的“全程治疗的哮喘患儿”，我们的实际工作能力自然不会提高。如何保证哮喘患儿疾病整个过程在一个地方治疗，健康教育和资料管理起关键作用。在平时的健康教育中我们能够传递一种思想、一份真情，让家长时刻感受到我们的爱心和帮助。资料管理是正确把握疾病的基础，通过对以往就诊过程的分析，可以为患儿制定最合适的方案。