今天，我们继续来学习强迫症的亚型：(反复)检查。主要表现如下： 强迫思维： 病理性怀疑：总是不相信自己的理智，怀疑自己有问题。例如：总是怀疑自己事情到底有没有做好，做得对不对；怀疑有没有不好的事情发生等。 害怕无意中的伤害，担心因为自己的不小心而需要对发生的不好的事情负责。例如担心自己忘了关煤气而烧掉房子，担心自己开车分心而撞到人等。 强迫行为： 反复检查煤气、电、门窗等， 内心检查：回忆整个事件步骤， 向他人寻求保证。 以下通过3个案例来进一步了解此亚型： 1、张先生是个顾家、有责任心的好好先生。自从女儿出生后，他总是希望能竭尽所能去爱她、照顾她。当女儿1岁多学会走路，开始用摸一摸、动一动、甚至放进嘴巴咬一咬来表现出对世界的好奇时，张先生开始出现害怕女儿会触电而受到伤害的想法，即使做了所有可以想到的防范措施，如使用插座保护套、定期检查线路等后仍然无法停止担心。因此在家，他总会反复检查用电设备是否关好或漏电，直到自己觉得安心为止。上班时，也会通过拨打家人电话，要求家人代其确认后才觉得舒服。在此案例中，张先生的强迫思维是害怕女儿触电，强迫行为是为了缓解焦虑而做的反复检查和向家人确认的行为。 2、李小姐是名需要照顾2个孩子的全职妈妈，她辞掉工作照顾家庭已经10年了。由于无经济收入，家里的开销全由丈夫一人承担。伸手要钱的举动、丈夫偶尔几次让她称呼大爷的玩笑话令她自尊心大受打击，觉得自己一无是处。出现总是怀疑自己有没有把事情做好，在家具体为总担心自己没把水龙头关好而使家庭财产受到损失。因此当白天孩子上学独自在家洗刷、做饭后，总需要按照固定的程序和次数检查水龙头是否拧紧才能缓解自己的焦虑。在此案例中，李小姐的强迫思维是总是怀疑自己没做好事情，担心家里财产遭受损失；强迫行为是反复检查水龙头有没有关好。 3、洪师傅是名货车司机，由于年龄较大、总担心自己反应慢而被辞退，因此内心要求自己开车必须保证安全无事故。随着时间的流逝，担心自己出事故的想法日益强烈。出车时，看到老人和孩子，总会怀疑自己是否有撞到他们，有时候怀疑的程度太过于强烈，以至于自己分不清是想法还是真实发生了车祸。因此即使搭载着满车货物已经开了很远，也需要返回自己怀疑的地点，下车反复查看是否有人受伤倒地，马路上是否有血迹。如果实在无法返回，便需要在脑海不断回想确认先前做的每个动作，以说服自己没有撞到人来缓解当下的焦虑。在此案例中，洪师傅强迫思维是怀疑自己撞到人，强迫行为是检查及内心检查。 希望通过以上的内容，大家对检查这个亚型有所了解。下一次我们将继续学习强迫症的亚型：重复，敬请期待。 作者简介：陈莹 厦门市精神卫生中心 仙岳医院 主管医师 中级心理治疗师
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