她为减肥煞费心 专家说手术缩胃

肥胖不仅影响身材和美观，而且还会逐步出现各种并发症，严重可能危害人的寿命。对于一些重度肥胖或是伴随着代谢疾病的患者而言，减重手术可以达到有效减肥以及提高生活质量。袖状胃切除术就是很多人理解的缩胃手术，利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割掉，使胃部形成一个约60-100ml的香蕉状胃囊，术后可减少胃容量以及降低饥饿感，减少脂肪形成与堆积，从而达到让患者体重逐步降低的目的。

来自千里之外的贵州女孩小孙，身高163cm，体重145kg，体重指数（BMI）更是达到了54.57kg/㎡，属于重度肥胖范围。过重的体重给她的正常生活带来了极大的不便，虽尝试了体育锻炼、节食、减肥药等各种减肥方法，但效果不理想，并且出现了糖耐量异常，月经周期紊乱以及睡眠呼吸暂停综合征等相关并发症。在得知杭州市第一人民医院胃肠肛外科团队已开展腹腔镜减重手术，专程赶来杭州求医。患者入住胃肠肛外科后，单毓强主任医师团队对其进行了详细的术前检查和周密的病情评估，并邀请了内分泌科、妇科、耳鼻喉喉科、麻醉科、手术室等相关科室进行会诊，考虑患者重度肥胖，并已出现相关代谢并发症，本人手术意愿强烈，有手术指征。胃肠肛外科金慧成主任、应荣超副主任也给予了指导，组织了术前讨论，单毓强主任医师与患者反复沟通后，决定为患者施行目前国际上主流的腹腔镜微创减重代谢外科手术（腹腔镜袖状胃切除术），并制定了详尽的围手术期处理方案。

在胃肠肛外科、麻醉科、手术室医护人员的密切配合下，10月29日单毓强主任医师团队为患者实施了腹腔镜袖状胃切除术。整个手术仅通过腹部5个约1cm的小孔完成，手术历时约1.5小时，为患者缩小了近80%的胃。患者术后恢复良好，于昨日出院，出院后医护团队将对患者进行跟踪随访。

哪些患者适合该手术？

首先应该明确减重手术不是医学整形美容手术，对手术指征有严格的要求。

中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)提出单纯肥胖病人手术适应证：（1）BMI≥37.5 kg/m2，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5 kg/m2，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5 kg/m2，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。（2）男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组（MDT）广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。（3）建议手术年龄为16～65岁。