“卵巢囊肿”那些事

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。

生理性囊肿

所谓生理性，即并不是生病了。

滤泡囊肿是因为卵泡没有排卵，卵泡没有破裂而持续性增大形成的；黄体囊肿则是排卵后形成的黄体没有按时萎缩，而持续存在或增长形成的囊肿。

生理性囊肿一般2-3月能够自然消失，甚至下次月经结束，黄体囊肿就会消失。

更有一些根本就是正常的卵泡，每个月都会一个正常发育到10-20mm的卵泡，正好在这个时候做B超，就被打上卵巢囊肿的诊断

病理性囊肿

相对于生理性囊肿，这种类型的囊肿就是实实在在发生在卵巢的肿瘤，才是我们应该关注的。这些囊肿真是病！

子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种。病因简单来说就是你的一部分子宫内膜细胞，没有安安分分待在子宫内膜，而是异位到卵巢。这些内膜每个月产生的血液越积越大就形成了巧克力囊肿。

子宫内膜异位症还可能同时伴发着盆腔子宫内膜异位病灶及子宫腺肌症，这种病灶也会导致痛经或者性交痛。

畸胎瘤

畸胎瘤病因可能是胚胎时期的细胞分化上出了问题，囊肿内的成分有油脂、毛发、骨骼、甚至牙齿。如果畸胎瘤不大，一般没什么症状，而且大部分是良性的，但也有少数会不断长大，由于畸胎瘤质地不均匀经常会造成蒂扭转。

卵巢癌

卵巢癌，隐匿的杀手。如果卵巢囊肿为囊实性，则很有可是卵巢癌。李楠就是被这“不幸"砸中了。

卵巢癌病因不清，发病比较隐匿，而且常常没有特异的症状。晚期卵巢癌患者会产生大量腹水或者其他消化道症状。病人腹胀，消瘦，出现恶液质。

卵巢囊肿的常见并发症

01囊肿破裂

有少部分的囊肿会自己破掉，里面的囊液流出来引起急性下腹痛。更有严重的，破口旁边刚好有血管，导致腹腔出血，甚至出血性休克，这种情况可是需要急诊住院治疗了。

02卵巢囊肿蒂扭转

有时候卵巢囊肿会因为不经意间一个动作（比如翻个身、弯个腰）发生蒂扭转，病人突发腹痛，还伴着恶心呕吐，这种情况要赶紧去医院抢救卵巢！

一旦查出卵巢囊肿，定期体检就一定要落实到位。

做B超时机也有讲究！

生理性的滤泡囊肿和黄体囊肿都是发生在月经周期的后半期，有时考虑到生理性囊肿消失也需要过程，所以也不那么着急，可以三个月后月经干净复查。

如果囊肿变大，这时候就需要结合抽血看肿瘤指标，持续存在而且超过5cm大多都需要手术。

特别是发生在月经初潮前和绝经后的囊肿，一旦出现就需要更谨慎对待。

如果B超提示双侧发生的囊肿，而且里面还含有实性成分，或者囊肿周围的血流丰富、合并腹水等等。这些都是高度提示恶性肿瘤的，需要进一步做增强CT或MRI检查，或者抽取腹水看有没有癌细胞。

与卵巢关系比较密切的肿瘤标志物是CA125、CA199、AFP、HE4等。

在某些良性肿瘤中，这些指标会有轻中度的升高，而在恶性肿瘤中往往是明显升高。

得了卵巢囊肿该怎么办？

1定期体检

卵巢肿瘤不长眼，一点也不会怜香惜玉，有时还会向女娃娃下手。上至老妇下至女娃都可能“惨遭毒手”。所以，每年做个妇科B超的确很有必要，无论结没结婚，生没生娃。

2听从医嘱

如果发现囊肿，要听从医嘱，该复查时就复查，千万不要置之不理