血管瘤！你不知道的内些事！

西北妇女儿童医院介入医学科石昕桐

什么是血管瘤？

血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，发生率约为4%-10%，通常女宝宝多见(女孩发病率是男孩的3-5倍)。人种发病率:白色人种＞黄色人种＞黑色人种。早产低体重儿发生率高达25%，同时双胞胎发生率也比较高。有人会误认为那是胎记，但它是实际上是一种良性肿瘤。

什么年龄容易得血管瘤？

婴儿出生时或出生后不久即可出现，通常血管瘤出现的平均时间是婴儿两周大时，而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。成人极少长血管瘤。

血管瘤好发于哪些部位？

约60%的血管瘤发生在头颈部，约25%发生在躯干，约15%发生在四肢。绝大多数（约80%）血管瘤都是发生在单个部位的，少数可以多个部位发生。虽然多数的血管瘤发生在体表，但少部分可发生在肝脏、胃肠道，甚至脑里面。

血管瘤有哪些危害？

血管瘤可以造成皮肤破溃、出血或感染、重要器官功能的损害、容貌毁损，少部分可造成心衰。特殊部位血管瘤（如颜面部、四肢）可影响美观，给患儿和家庭造成巨大心理影响。一些部分血管瘤可能造成功能障碍，部分血管瘤影响呼吸、听力、视力或者进食。

血管瘤怎么诊断？

绝大多数的血管瘤可以通过病史和体格检查确诊。有时需跟血管、淋巴管畸形鉴别。可以进行彩超、CT、MRI检查，必要时行穿刺活检。

血管瘤可以预防吗？

目前研究认为可能与胎儿内原基细胞向内皮细胞转变时发生基因突变有关系，尚未确定有某些食物、药物可诱发血管瘤，且与母体孕期无确切关联。目前没有有效方法预防。

血管瘤该怎么治疗?

大多数血管瘤可自行消退，但部分可能会遗留疤痕或者皮肤颜色的轻微改变。这种情况应在小孩学龄前激光或者整形治疗。

当血管瘤出现以下情况时必须治疗：

1、血管瘤生长快速;

2、血管瘤较大伴出血、感染和溃疡;

3、血管瘤危及患者生命，和机体功能（如影响进食、呼吸、吞咽、听力或视力、排泄或运动功能等）;

4、血管瘤伴血小板减少综合征(K-M综合征);

5、血管瘤合并心力衰竭;

6、病变侵犯重要结构（如眼睑、鼻、唇、人中、耳等）。

治疗方法包括药物治疗、手术或者介入治疗。目前血管瘤介入综合治疗一线治疗方法。其他治疗方法还有激光以及核素敷贴等。

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