麦粒肿是怎么回事

麦粒肿：

定义：

在临床上又称为睑腺炎，俗称“针眼”。是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症病变，具有急性炎症常表现出的红、肿、热、痛等典型症状，病变处有硬结，硬结破溃后排出脓液，多可自愈。

流行病学：

任何年龄的人均可患病，皮脂腺分泌旺盛，患有睑缘炎、脂溢性皮炎、酒糟鼻、糖尿病和高血脂症的人群更易患病。临床工作中，儿童及年轻人更常见患病。

疾病类型：

根据感染的腺体不同可分为外睑腺炎和内睑腺炎。

外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（Zeis腺）或变态汗腺（Moll腺）感染。

内睑腺炎：睑板腺（Meibomian腺）阻塞并感染称为内睑腺炎。

病因：

大多数睑腺炎是由葡萄球菌感染引起的，其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。由睑板腺开口阻塞等因素引起的无菌性炎症，可导致继发感染，最终进展为内睑腺炎。

症状：

外睑腺炎：这类睑腺炎发生在眼睫毛根部附近的睑缘处，硬结通常可自行破溃；起病初期红肿范围弥散，轻轻触及可感到有硬结，压之疼痛；有时可在同侧耳前皮下触及活动性绿豆大小的韧性结节，此为淋巴结肿大，压之疼痛；如果感染部位靠近外眦，可引起反应性球结膜水肿，眼睛看起来像含着泪一样。

内睑腺炎：这类睑腺炎发生眼睑内，大多数向睑结膜面发展；患处会出现硬结，有压痛，随病程进展；内睑腺炎向内发展摩擦睑结膜，因此疼痛明显，相应睑结膜面会出现局限性充血肿胀；脓点破溃后炎症明显减轻，1-2天内逐渐消退。

鉴别诊断：

霰粒肿：常为无痛的结节，且常局限在眼睑内侧面。

睑板腺癌：多发于老年人，尤其是眼睑上肿物手术刮除后在原处复发的患者，多表现为持续性小而坚硬的眼睑结节，根据组织病理鉴别。

治疗：

一般治疗：疾病早期可冷敷，使用抗生素滴眼液或者眼膏，脓肿形成后多会自行破溃排脓，严重者可切开排脓。

药物治疗：局部抗生素滴眼液及眼膏，口服抗生素。

手术治疗：对于睑腺炎恢复期，结膜面或皮肤面形成肉芽难以消退的情况，可以考虑手术切除。对于儿童不能配合局麻手术的可以考虑入院全麻手术，成人可以在门诊手术室完成手术。

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