眼睑肿物

眼睑肿物:

眼睑的肿瘤大多为良性，当肿物影响外观和功能，或可疑为恶性者，则需手术切除，而切除的病变组织无论可疑良性还是恶性肿瘤，均要行组织病理学检查。

1、 眼睑良性上皮性肿瘤

1. 鳞状细胞乳头瘤：眼睑最常见的良性肿瘤，也称皮肤乳头状瘤，多发，累及睑缘，表面常有角化蛋白痂，表面呈乳头状，颜色跟临近眼睑皮肤相同。

2. 角化棘皮瘤：可能为低度恶性的鳞状细胞癌，多发于中老年皮肤暴露区。通常生长较快，病程较短，临床表现为硬性结节，中央可有火山口样溃疡，充满角化物质，基底部不向深部浸润。

3. 皮角：为皮肤上皮形成的动物角状增生物。可见于眼睑皮肤和前额等处。从皮肤面呈疣状突起，基底较大，呈圆锥状或圆柱状。多见于老年人。属于皮肤的过渡角化，有时可脱落自愈，偶有发生癌变者。

4. 基底细胞乳头状瘤：脂溢性角化病，多发生于中老年人，累及眼睑和面部，为良性病变，表现为深棕色、边界清楚的分叶状赘生物，可表现如脑回状。

二、眼睑恶性上皮性肿瘤

1.基底细胞癌：最常见的眼睑恶性肿瘤，恶性程度低，多局限性生长，少见转移。手术切除是最常用，最有效的方法，术后可辅助放疗。

2.鳞状细胞癌：少见，居眼睑恶性肿瘤第三位，多发于中老年人，好发于睑缘皮肤黏膜移行处，位于下睑和睑缘部，初像乳头状瘤，渐形成溃疡，边缘隆起，质硬。广泛局部切除为最好的办法。

三、眼睑皮脂腺癌

占眼睑恶性肿瘤的第二位，多发生于睑板腺和睑缘毛囊周围的Zeis腺，多发于中老年女性，好发于上睑。手术切除为主，恶性程度高，易转移。

四、毛囊肿瘤

分为毛母质瘤和毛发上皮瘤，良性肿瘤，手术切除可治愈。

五、眼睑良性黑色素细胞肿瘤

分为：皮内痣，交界痣，复合痣，其中交界痣可发展为恶性黑色素瘤，均以手术切除为主。

六、眼睑恶性黑色素细胞瘤

发病率低，死亡率高，手术切除为主。

七、黄色瘤

又称睑黄瘤，常见于老年人，但是最近见到很多三十多的年轻人也有发病，为类脂样物质在皮肤组织中沉积。多发生于上睑内侧，也可发生于下睑内侧，缓慢长大，通常伴有血清胆固醇水平异常。教科书中写道手术或者激光，但在临床工作中发现激光术后效果并不好，很多患者激光术后肿物边缘扩增更显著，建议手术切除，并且强烈建议早期手术切除，越早越好。

总结：如此多种类型眼睑肿物，不论哪种类型，均以手术切除为主，切忌激光，尤其是对于颜色较深的肿物冒然激光容易引起恶变，建议手术完整切除送病理。