抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。少数患者可能有幻觉、妄想等。抑郁症患者通常需要接受适当的药物治疗、心理治疗以及可能的物理治疗。抑郁症的认知疗法就是帮助患者修正认知偏差,改善抑郁情绪的疗法。这种疗法不是以解决所有问题为目标,而是以矫正患者的认知歪曲,重新建立灵活和积极的思考方式,让患者重新学会正常处理问题的方法,增强处理问题的能力为目标。认知疗法的具体操作步骤有: (1)首先,让患者明白认知治疗的必要性。用较浅显的语言告诉患者,一个人的思维方式或认知习惯会影响他的情绪,消极情绪的产生是因为他们的认知有问题,或思维方式不当造成的,因此要想让自己产生积极情绪,首先应矫正错误的认知或思维方式。 (2)其次,向患者说明并示范积极的认知模式。用更接近现实的解释替代消极的认知,鼓励患者换一种积极的思考方式。 (3)诘问。通过不断追问,让患者检查不正确自动思维的真实性和逻辑基础。 (4)布置作业。让患者监察、识别和每天记录自己表现出的消极情绪、对自己失去信心的消极认知以及不恰当的思维方式。 (5)真实性检验。鼓励患者进行真实性检验,用以验证这些新的思考方式效果如何。当患者认识到自己原来的自动性思维不正确时,新的、更接近现实的信念便会取而代之,从而使患者学会自己合理认知和改变导致不正确情感的错误信念,建立起积极的认知模式。