高科技低温等离子技术让青少年鼻咽纤维血管瘤患者避免了面部切口和血管栓塞

鼻咽纤维血管瘤是发生于男性青少年的一种良性肿瘤，过去被认为是复发性鼻咽纤维血管瘤，因为以前切除肿瘤是需要切开硬腭或面部切口，不但创伤大，肿瘤根部不易切除干净，而且肿瘤极易出血，一旦肿瘤破裂出血可达大几千ml。切除肿瘤需要在肿瘤周围沿着骨膜下分离，完整切除。随着鼻科的发展，在鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤几经成为可能，让过去我们认为“吹牛”的事变为现实。我们科里鼻内镜技术的发展尤其鼻咽纤维血管瘤的手术得益于同仁医院著名鼻科专家周兵教授。

青出于蓝胜于蓝，我们一直在努力超越我们的老师。

鼻咽纤维血管瘤手术最重要的是术中控制出血，即使采用鼻内镜手术，开始也要采用术前先行血管造影、血管栓塞的技术，以便将供应肿瘤的血管闭塞，减少术中出血。但是血管造影和栓塞造价高（接近1万元），患者栓塞后出现发热、一侧面部疼痛等问题，严重的出现脑血管问题（很少）。可喜的是低温等离子技术可以避免了血管栓塞的应用，有效的控制术中出血。

利用低温等离子刀头在肿瘤周围骨膜下分离肿瘤，分离到肿瘤根部（翼突内板附近或翼腭窝附近）切断肿瘤血供，将肿瘤主体切除，最后在利用电钻结合等离子将肿物根部切除干净，甚至磨除翼管等结构，消灭肿瘤根部。

最近我们成功利用等离子技术对一位12岁小孩2期鼻咽纤维血管瘤进行了肿瘤切除，出血最多50ml，切除干净。术后患者无痛苦。

唯一遗憾的是我们河北省属于落后地区，不像北京等离子已经进入医保报销范围，我们河北没有进医保，我们医院更没有进医院及进医保，但是我们有最新一款的低温等离子设备，只能患者自己到厂家买等离子刀头用。但是虽然自己花钱买了刀头，但是总的还是省钱了，因为做血管造影及栓塞需要近1万元，所以买一个等离子刀头很值得（约3500元）。

目前已经完成等离子辅助鼻炎纤维血管瘤手术20多例。