如何应对男性更年期综合征带来的精神心理与植物神经功能紊乱症状？

精神心理症状和植物神经功能紊乱症状是男性更年期症状常见的临床表现。精神心理症状表现情绪低落，烦躁易怒、焦躁不安、恐惧恐慌感、抑郁、健忘、注意力不集中、效率降低、思维能力下降、对以前喜欢做的事情失去兴趣、缺乏自信、智力和空间技巧活动降低；植物神经功能紊乱症状表现为失眠梦多、潮热多汗（阵汗）、胸闷、心悸（阵发）、头晕、如何应对这两种情况呢？

首先进行雄性激素补充治疗 初期为试验性质，疗程一般为3个月，如果症状改善，可相对地长期应用，并应该定期随访治疗效果和可能出现的药物副作用。

同时进行病因治疗 去除或缓解原发性疾病。男性更年期综合征是雄激素水平下降及雄激素受体异常所造成的，与年龄因素、下丘脑垂体因素、突发性疼痛、突发性事件、情感损伤等有关。但老年男性雄激素水平下降及雄激素受体异常也可能与其他因素有关，包括：各种先后天睾丸损失，如睾丸下降不全、睾丸扭转、睾丸炎、精索静脉曲张和睾丸癌的治疗等；全身及慢性疾病，如急性心梗、肝硬化、肾衰、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停、糖尿病、甲亢、甲低、库欣综合征、垂体瘤（尤其是泌乳素瘤）等；化学药物，如已烯雌酚、毒品和兴奋剂、阿片制剂、巴比妥类、糖皮质激素、安体舒通、西咪替丁、地高辛、黄体酮等；严重创伤和大的外科手术；过度肥胖；不良生活方式与环境因素、如吸烟、酗酒，农药、重金属、环境化学雌激素类似物、有害化学物质、食品添加剂、着色剂、防腐剂等；不良精神心理因素。应积极寻找这些因素并加以去除或使之缓解，比如：积极治疗某些原发病包括睾丸病变和全身及慢性疾病；减少或避免使用对健康有不良影响的药物。改变不良生活方式，如，吸烟、酗酒；改善饮食质量，加强体能锻炼，增强体质；避免过度肥胖。改变不良心理，缓解心理压力，积极应对和善于应对各种突发性事件。

进行症状学治疗 改善临床症状。

（1）潮热：潮热对身体无害，是内分泌适应和调整过程中出现的暂时现象，部分患者应该学会等待和坚持，让潮热随时间流逝而淡去，直至消失；部分患者则主要是注意生活制度、饮食习惯及环境因素等诱发条件，必要时使用相关药物。行为方式调整：潮热是由于应激、特殊饮食及不利的环境因素所诱发。 例如在应激状态下特别容易出现潮热；食用过热的食物、有刺激性食物、饮酒、热饮料（热咖啡、热茶）、进食过多等均与发生潮热有关；衣着过多也容易因为热而发潮热；做事情过急或来到一个温热环境也可诱发潮热；。因此应该注意行为方式和那些容易诱发潮热的食物、饮料、衣着，并尽量避免。

（2）抑郁症状：目前有大量的抗抑郁药物可以使用，但是治疗男性更年期综合征中，没有任何一种抗抑郁药物是完美的，都需要熟悉各自药物的特性，认证选择并仔细监测治疗效果。常用药物有：阿米替林、安拿芬尼、美舒玉、左洛复、百忧解、瑞美隆、文拉法辛等。最近的一项医学研究表明，抑郁并不是更年期特有的病症，而是与个体潜在的抑郁心理素质有着密切关系。如果本来就有抑郁素质，当进入更年期时，由于体内的激素和内环境的变化便容易促发抑郁的发生，这样就构成了抑郁症与更年期综合征并存的病理状态。

学会进行心理调节 心理调节与心理疏导是第一要素，学会自我心理调适、缓解不佳情绪、治愈心灵创伤。妻子的作用也很重要，妻子的科学对待、重温夫妻感情、丰富家庭生活，创造宽松环境，增加文体活动，调整丈夫心理。这些积极行动均有利于丈夫顺利度过更年期

加强体能锻炼 增强体质、体能锻炼可以改善性激素水平；运动还能改善情绪。更年期患者体能下降，容易疲劳，故应在有效治疗的基础上，逐渐增加运动量。开始可做一些能量消耗较小的活动，如太极拳锻炼。

调整生活方式 不良生活方式的影响也参与男性更年期的形成。改掉不良嗜好如吸烟、酗酒等。环境因素如农药、重金属、环境化学雌激素类似物、有害化学物、食品添加剂、着色剂、防腐剂等可导致睾酮分泌减少，进而诱发男性更年期综合症，应尽量避免或减少接触。

营养支持与饮食保健 见后面的“男性更年期综合征如何进行营养支持和饮食保健”

中医中药治疗 单纯应用睾酮补充治疗如果症状改善，需要相对地长期应用，可能会出现一些药物副作用，此时配合中医治疗，可以减少药物副作用；如果睾酮补充治疗后的症状改善不明显或完全无效果，就不能再继续进行睾酮治疗，而中医治疗有一定疗效，且副作用少，可作为补充治疗。