甲状腺结节常见问题

1.什么是甲状腺结节？

甲状腺结节，并非一种确切的疾病诊断，许多疾病都可表现为甲状腺结节。通俗理解，甲状腺结节就是甲状腺内的“肿块”或者“疙瘩”，大的结节可以在颈部看到或者摸到，小的结节往往通过检查才能发现（比如甲状腺彩超、CT等）。

2.那么，甲状腺结节可能是什么病？

甲状腺结节可以是良性疾病（如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺炎性结节、桥本甲状腺炎等）；也可以是恶性疾病（如甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移性肿瘤等）。一定要记住，查出甲状腺结节不必过于紧张，因为良性结节占绝大多数。一般通过彩超可以大致判断甲状腺结节倾向于良性还是恶性，有经验的外科医生或者彩超医生准确率能达到90%以上，但最终的确诊需要依靠病理检查（如通常所说的“病理切片”）。近些年，甲状腺的细针穿刺病理检查应用越来越广泛，它是应用细针穿出的甲状腺细胞进行病理检查，对良恶性的判定有明显的提高；但是毕竟穿刺的细胞量比较少，判定仍存在极低概率的误差；另外，有些特殊类型的肿瘤也难以通过这种方式确定。

3.得了甲状腺结节应该怎么办？

得了甲状腺结节，首先要考虑的是结节的良恶性。通常良性结节体积较小时可以不必治疗，定期复查即可；如果良性结节体积比较大，或者有压迫的症状，那就需要手术治疗。如果甲状腺结节怀疑恶性，通常建议手术治疗。因为甲状腺结节发展比较缓慢，有些特别小的结节即使有恶性可能也可以有条件的密切观察，但不做手术也有风险，可能会引起肿瘤进展或扩散。

4.得了甲状腺结节，饮食有什么需要注意的？

前面讲过，甲状腺结节可能有多种疾病。因此，一定要牢记，饮食不能一概而论！！（1）如果仅仅是甲状腺结节，无论是良性还是恶性，如果抽血化验甲状腺激素水平正常的话，正常饮食即可。（2）如果为甲状腺结节合并甲亢，那么需要限碘饮食，需要应用无碘盐及其他无碘调味料（比如酱油等），不能吃海带、紫菜等高碘食物。（3）如果甲状腺结节是桥本甲状腺炎或者合并桥本甲状腺炎的话，需要低碘饮食，可以食用碘盐，但是要限制海带、紫菜等高碘食物。

5.甲状腺结节是怎么引起的？该怎么预防？

甲状腺结节的确切病因尚不完全明确，就像皮肤上的“痣”一样，有的是先天出生就带来的，有的是后来长出来的，但原因并不明确。 目前研究表明，甲状腺结节跟遗传、碘摄入不足、放射接触史（比如头颈部放疗、核辐射）等有关，仅仅是有关，绝大多数并不能明确是哪一种原因。

因为原因并不完全明确，所以，也没有确切有效的预防方法。日常生活中注意规律作息、保持心情稳定，这样可以有助于维持甲状腺的正常分泌功能；减少放射源，这主要是指核辐射和射线辐射，手机、电脑等电离辐射几乎可以忽略不计。