就诊指南
发表者：曾建春 人已读
膝关节炎早期，膝关节内注射玻璃酸钠是常用的治疗方法。但是很多患者对此有认识误区，认为这是封闭，局部注射后有明显的后遗症。
我们首先得明确什么是封闭？
封闭是在局部注射局麻药物和糖皮质激素的一种治疗方法，对于软组织的局限性炎症，具有立竿见影的效果。所注射的药物少、浓度低，无明显的全身副反应，是一种安全的治疗方法。
网球肘封闭治疗
膝关节腔注射玻璃酸钠是封闭吗？
显而易见这种认识是错误的，关节腔注射玻璃酸钠是一种补充粘弹性物质的治疗方法。
玻璃酸钠的作用是什么？
在正常的关节腔中，有少量的关节液，其主要成分就是玻璃质酸，在关节内具有润滑、营养软骨、缓冲震荡的作用。这种物质具有粘弹性，当构成关节的关节面发生缓慢的运动时，表现为粘性，起到润滑的作用。当关节受到轴向的力量时，比如跑、跳，这是就表现为弹性，起到缓冲震荡的作用。
为什么关节炎需要注射玻璃酸钠？
当膝关节发生关节炎时，正常的滑液量将减少、滑液中的HA浓度、分子量及粘滞性下降，组织的正常功能及再生过程受损。因此需要补充外源性玻璃质酸。
外源性玻璃质酸具有什么作用？
1、体外试验发现：外源性的玻璃酸钠刺激滑膜合成内源性玻璃酸钠，与其分子量与浓度相关。低分子量玻璃酸钠对内源性玻璃酸钠的合成几乎没有影响，进一步提高浓度反而会抑制合成；高分子量的外源性玻璃酸钠，随着浓度升高内源性玻璃酸钠合成会逐渐增加。
2、具有抗炎的作用
3、润滑、缓冲震荡的作用。
总之，玻璃酸钠注射液是一种有效治疗早中期膝骨关节炎的方法，但是膝骨关节炎的病机复杂，往往需要多种方法联合应用。
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发表于：2020-12-14
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