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郑重 三甲
郑重 主治医师
安徽省儿童医院 耳鼻喉科

宝宝啊,你为啥突然喊“耳朵疼”?

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中耳炎.jpg

又到了冬天,气温下降,在外工作了一天回到家,洗洗刷刷终于进了被窝,

废了好大功夫把被窝捂热了,这时候......

“妈妈,妈妈,我耳朵好疼啊...”

你心里想,这孩子咋偏偏这时候耳朵疼?把孩子哄哄睡着了就没当回事。

——又过了2小时——

“妈妈,我耳朵真的好疼啊!”

看着孩子哭出了眼泪,再看看手机上已经01:00的时间,你咬咬牙出了被窝,带着孩子来到医院耳鼻喉科。

“孩子是不是耳朵疼?”

“是”

“孩子是不是最近有感冒咳嗽流鼻涕?”

“是”

“是不是晚上开始喊的疼?”

“???”(这医生...?我还啥都没说,怎么什么都被他给说了?还说的都对!)

“孩子过来,我看看耳朵。”


......



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儿童突发性耳痛比较常见,属于冬季耳痛耳鼻喉科最常见的“急诊”。

耳痛最常见的病因包括急性中耳炎、急性外耳道炎和外耳道异物。

急性中耳炎通常继发于上呼吸道感染,是儿童最常见的感染性疾病,疼痛主要来自中耳黏膜的急性炎症性改变。他的表现随着孩子年纪不同而有所差异:1岁以下的婴儿表现为易激惹、耳漏和发热;年纪稍大有表达能力的孩子则表现为耳痛、耳漏等。

急性中耳炎的诊断常常较为困难,主要因为孩子的外耳道耵聍较多且难以取出、外耳道细小难以观察。但这并不影响治疗方式,通常再没有明确的细菌感染证据的时候是可以不用抗生素的,可以在耳痛观察2~3天没有消失时在进行抗生素治疗。(所以家长们带着孩子来看急诊后,医生没给开消炎药其实是对您负责而不是敷衍你哟!)

中耳.jpg

其次是外耳道炎,这种疾病通常发生在游泳后、淋浴后、不洁采耳后。医生用电耳镜检查大多能看到外耳道的充血、红肿甚至狭窄。这里面又包含了诸如外耳道疖肿、弥漫性外耳道炎、外耳道湿疹、大疱性鼓膜炎。

最后是外耳道异物。常见的外耳道异物包括飞虫、谷物种子、塑料制品、沙石等,通常都有很明确的异物史,能不能取出异物主要看孩子能否配合啦。(大部分孩子难以配合,所以家长一定要把孩子看好了!)

中耳炎不用紧张.jpg

最后,拿着孩子“急性中耳炎”的诊断,各位家长千万别紧张,好好听医生的嘱咐,按时用药,及时复查,宝宝一定很快就又变回健康的小天使了。

郑重
郑重 主治医师
安徽省儿童医院 耳鼻喉科